香附+血瘀+气滞血瘀+痛经

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

20岁女性，痛经1年余，经期精神紧张，疼痛加重，牵引乳房胸肋作胀，经尽痛止，经色暗红，经量多，经质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。舌薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

女，38岁，经期下腹疼痛，经色暗红，量少，夹血块，胃脘部饥饿感但食量不多，病程未明确。中医病名属经行腹痛，证型为气滞血瘀，病机为血行不畅。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期腹痛、经色、经量、胃纳、精神状态、大便情况，切诊未提。

32岁女性，主诉双侧巧囊术后4天，未避孕1年而未孕。月经规律，量中，色暗红，血块多，痛经明显。乏力，胸胁胀痛，小腹胀痛，纳差，眠浅多梦，大便正常。舌紫黯，苔薄白，脉弦滑。诊断为症瘕，证属气滞血瘀。

38岁女性，经潮时下腹疼痛，经色暗红、量少、夹血块，舌质稍红，苔薄白，脉弦细数，肝郁气滞、血行不畅之痛经，舌尖部有一溃疡点，大便干结，每日一次，时有饥饿感但食量不多，精神倦乏，胃纳减少，入夜口干，夜寐欠佳，大便干结。

李某，女，22岁。主诉每月经前下腹及腰骶部剧痛，经来次日缓解，近半年加重，伴手足冰冷、呕吐。面色痛苦，手足不温，下腹疼痛拒按，经血紫暗挟血块，泛恶欲吐。舌质正常，脉稍弦紧。中医诊断痛经，证型肝气郁结、气滞血瘀。

患者30岁，经行腹痛，颜色暗红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷，心烦，欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医病名：痛经。证型：肝气郁结，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅。

女性，26岁。胸部憋闷，月经期下腹部胀痛，月经量少。舌苔薄白，脉紧。中医病名属痛经，证型属气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀。

患者27岁，女性。主诉继发不孕2年多，月经正常，有自然流产史。经前小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒。舌黯有紫点，苔薄微腻。脉弦滑。妇科检查双侧附件增厚、压痛，输卵管通而不畅。中医诊断痛经、不孕症。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，瘀阻胞宫，致不孕。

患者35岁女性，主诉经前少腹胀痛，五心烦热，经期腹痛加重，经量少，色紫黑有血块，持续10余日。两颧潮红，消瘦，口唇少津，舌红舌厚，脉沉弦数。中医诊断为气滞血瘀型痛经。