马勃

女，49岁，右上齿龈肿痛月余，肿处增大化脓，疼痛难忍，口干苦，大便干结。舌红苔微黄，脉弦洪有力。风热之毒蕴结阳明，郁而不散。

患者胃脘胀痛近3年，加重1周。舌质紫暗，苔薄腻。诊断为胃脘痛，辨证为肝气犯胃。舌质暗，苔薄。脉象未提及。病因病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。

患者4岁，发热3日，体温39℃，腮腺肿痛2日，伴轻咳，大便秘结，面色黄，舌光净无苔，脉浮数，两侧腮腺肿大，颌下腺肿大。中医诊断痄腮，证型热毒壅盛。病因病机为外感风温邪毒，侵犯少阳，邪毒化火，热毒蕴结。望诊面色黄，舌光净无苔。闻诊未提及。问诊包括发热、腮腺肿痛、轻咳、便秘。切诊脉浮数。

患者耳聘右胀，风温上郁。患者耳聘胀痛，延绵百日不愈，先起咳嗽。患者风温发热，左耳后肿痛。患者壮年脉小促数，两耳失聪，春月风温咳嗽。患者暑邪窍闭，耳失聪。患者暑热上郁，耳聘作胀，咳呛。患者头重，耳聘胀，目微赤。患者风木之郁，耳胀欲闭。患者因大声喊叫致右耳失聪。患者耳聋咳嗽，形体日瘦。患者心肾两亏，肝阳亢逆，耳鸣时闭。患者气闭耳鸣。患者下虚，耳鸣失聪。患者肾虚，耳鸣失聪。患者耳聋。中医病名耳病，证型风温上郁、暑热上郁、少阳相火上郁、肾虚、心肾两亏、气闭、肝阳亢逆。病因风温、暑邪、外感惊气、内伤七情、肾虚。舌白，脉数，脉小促数，脉形细数。

患者女性，38岁。双侧腮腺肿大，边缘不清，触之有弹性感，微热不硬，轻度压痛。夜间盗汗较重，偶尔咳嗽，咽喉干痛，大便溏，月经愆期，色黯夹块。舌澹黄，质澹红，有齿痕，脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里，日久伤及气阴，外结于表，腮部肿胀不消。

患者32岁，男性，主诉胃痛反复发作4年，复作并加重3个月。胃痛进食后加重，有时烧心，恶心，大便不成形。舌质黯红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痛，证型脾虚气滞证。舌象黯红，苔薄白，脉细滑。病程4年，病位在脾胃，病性虚实夹杂，虚在脾，实在气滞、瘀阻、郁热。

女，年龄未提及，主诉温毒喉痧，证逾三候，热势虽壮形常恶寒，头项疼痛，颈筋结核，咽喉溃烂，声音沙哑，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧，时隐时现。中医病名喉痧，证型风温热毒蕴遏，病因病机风温疠毒之邪困遏三阳。望诊舌象薄腻罩黄，苔象薄腻中根黄垢。闻诊声音沙哑。问诊曾泄泻数度，咽喉溃烂，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧。切诊脉象弦涩，转软弦。

患者身热，咽喉肿红焮痛，内关白腐，舌苔薄黄，脉郁滑而数。痧布隐隐。风温疫疠之邪引动肝胆之火，蕴袭肺胃两经。丹痧虽布，身灼热不退，咽喉肿痛白腐，脉洪数，舌绛。温邪伏热，稽留肺胃两经，血凝毒滞，肝胆火炽。舌薄黄，脉沉数。病因病机涉及疫疠之邪、肝胆火炽、肺胃蕴热、伏温化热、阳明气分、营血分证。

8岁男性，发热3日，两腮部发胀，耳后至下颌肿胀，食欲欠佳，大便干，小便澹黄。痄腮，风热犯肺，郁而发颐。咽红，腮腺黏膜肿胀，面部两腮隆肿延至耳后，按之疼痛，体温39℃，舌红苔薄黄，脉数。

陈某，男，47岁，胃脘部不适3年余，断续发作，近有加重趋势。胃脘痛，肝胃不和，寒热夹杂证。面色略黯而少泽，舌薄白，脉沉细。中上腹胀气，食后饱胀，嗳气，偶有恶心，心悸胸闷。病程长，症状反复，属木土不合，气滞中焦，失于健运，久郁血滞，寒热夹杂。

患者确诊为鼻咽癌，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血右重左轻并隆起，粘膜粗糙，舌象薄腻苔，脉象细。病情表现为泛恶口干，咽头干燥、疼痛、烧灼感，痛及左耳，盗汗，齿龈痛，鼻塞，涕出多，咽后壁左侧有隆起感及局限性充血，鼻咽腔组织肿胀充血，伴有粘膜破碎渗血，悬雍垂两侧粘膜剥脱，鼻咽部水肿收敛，充血消失。中医病名为鼻咽癌，病因病机为癌症基础上感染，火热亢盛。

重舌、舌根痈、肿硬疼痛、寒热咳嗽、痧疹隐隐不透、舌质红苔薄腻、脉象滑数、风热之邪外乘、心脾之火上升、挟痰瘀凝结上焦、风温时气挟痰瘀凝结上焦、血凝毒滞、舌根痈肿硬疼痛、连及颊车、身热有汗不解、咳嗽痰多、痧疹布于背部、苔薄腻而黄。

患者60岁，男性，主诉发热头痛、恶寒、咽痛、面部略红，病程一周。中医病名为大头瘟，证型为温毒蕴热挟湿，病因病机为外感温邪，误用辛温发散之剂，致热势鸱张。望诊见舌红口干，苔黄且腻；闻诊无特殊描述；问诊见咽红肿痛、皮肤作痒、夜寐不安；切诊见脉洪滑且数，后转为弦滑。

女31岁，主诉面部褐斑未退，经前乳胀，右侧口角溃破疼痛，口腔溃疡1年未发。脉濡弦。面色萎黄，舌苔薄黄。经前两乳作胀，右侧口角溃破疼痛，面部褐斑，口腔溃疡，腰膂酸痛，带下多，乳部结块，脉濡弦。

5岁男童，高热3日，夜热甚，体温39℃，咽炎。素体阴虚，复感热邪，热毒伤阴。面色红，舌红少苔，脉数。咽痛，发热，夜甚。辨证为风热邪毒犯肺，阴虚肺燥。

女性，39岁，鼻塞头痛突作1天，恶寒，头痛，鼻塞流涕，咽痛，微咳，睡眠差，舌质红，苔薄，脉浮滑，有慢性咽炎史，感冒，风寒袭肺，内兼郁热证，外寒，内热，恶寒，头痛，鼻塞，咽痛，舌质红，脉浮滑

12岁男性，左颈部肿块伴疼痛5天，病程5天。颈痈，证属风温入里，热毒蕴积，瘀血阻络。舌质红、苔薄黄，脉弦。左颈部肿块直径3.5厘米，皮色焮红，压痛明显，无波动感。体温38℃，血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

女，39岁，疲劳乏力，心下胃脘胀塞，两胁下胀，大便干结，口舌溃疡，午后低热，易感冒，食纳乏味，舌苔中部黄腻，质紫黯边尖红，脉小弦滑数，肝肾亏虚，气阴两伤，痰瘀郁毒互结，舌质红，舌苔薄黄腻，舌质黯紫有裂纹，苔黄中腻，质紫黯中多裂，舌苔黄腻，质黯红有裂，化疗伤正，脾胃虚极。

69岁女性，主诉阵发性心慌十余年，加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹，证属心病阳不振，心神失养，下焦郁热。舌黯红，苔白，脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史，症状遇劳及情志刺激加重，休息后缓解。

患者48岁，男性，主诉反复上腹部疼痛连及两胁，嘈杂泛酸，胃纳差，大便时结时溏。病程2年。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃证。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。腹部软，剑突下轻压痛。既往有慢性咽炎病史，吸烟史20余年，饮酒少量。