马勃

48岁男性，反复口腔、右眼角、阴器溃烂，疼痛，发热，夜寐不安，纳谷不香，便结溲黄。舌质红少苔，脉弦数而滑。诊断为狐盛病，病机为热毒灼伤阴津，热毒循肺系上攻蚀咽，走下焦循肝经蚀阴，涉及目。舌象红少苔，脉弦数而滑。复诊时溃疡好转，咽尚红，脉弦。三诊时溃疡基本消失，舌质红苔少，脉弦。四诊时病情控制，舌苔薄白，脉弦。随访诊断为白塞综合征。

10岁女性，双下肢皮疹反复1年，尿检异常7个月。尿血，肺脾肾亏虚，瘀血阻络。舌淡暗苔白，脉细。舌淡红而暗苔白，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗，苔薄白，脉细。

患者年龄82岁，男性。主诉咳喘反复发作12年，复发并加重1个月。咳痰白色泡沫，气促，夜间不能平卧，喉中有痰鸣音，胸闷，纳食减少，双下肢轻度凹陷性水肿。舌质澹红，苔白厚，脉浮弦。中医病名喘证，证型寒饮壅肺证。病因病机为寒饮壅肺，痰饮停肺，阻塞气道，肺气失宣。四诊信息包括舌象澹红、苔白厚、脉浮弦。

7岁男性，发热2天，两侧耳下腮腺肿痛，头痛，舌红，咽痛不肿，两脉浮滑且数，微有咳嗽，夜间睡眠不安，大便略干，小便赤黄。中医病名痄腮，证型风温郁热上扰，病因病机风温郁热。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有发热、头痛、咳嗽、睡眠不安、大便干、小便赤黄，切诊两脉浮滑且数。二诊时两腮肿势较增，疼痛大减，身热渐退，两脉滑数，舌红咽痛减，大便已通。三诊时身热已退，两脉数象已差，两侧腮腺肿势已退。后续症状诸证悉平，舌脉二便如常。

12岁男性，左颈部肿块伴疼痛5天，病程5天。颈痈，证属风温入里，热毒蕴积，瘀血阻络。舌质红、苔薄黄，脉弦。左颈部肿块直径3.5厘米，皮色焮红，压痛明显，无波动感。体温38℃，血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

5岁男童，高热3日，夜热甚，体温39℃，咽炎。素体阴虚，复感热邪，热毒伤阴。面色红，舌红少苔，脉数。咽痛，发热，夜甚。辨证为风热邪毒犯肺，阴虚肺燥。

陈某，男，14岁，急性黄疸，唇干口燥，神志不清，头痛呕吐，舌苔黄腻，舌中间稍黑，脉细数，湿热邪毒郁蒸肝胆，痰浊上蔽清窍。

11岁女性患者，高热不退，体温39℃，咽部疼痛，进食加剧，咽部充血，扁桃体肿大，上覆白色渗出物，白细胞升高，中性粒细胞增多，红细胞沉降率加快，抗链球菌素O升高，诊断为急性渗出性扁桃体炎。壮热10天，咽红疼痛，乳蛾白色糜点，头部胀痛，口渴，小便黄赤，脉数，舌苔薄。辨证为风热胃火结于咽喉，发为乳蛾。二诊后体温下降，咽痛减轻，乳蛾糜点减少，脉浮数，舌苔薄。三诊时体温正常，扁桃体肿大未退，出现咳嗽，辨证为余邪未清。

张某，女性，32岁。慢性扁桃体炎，咽喉红肿，吞咽困难，高热不退，自汗盗汗，抵抗力弱。风湿性心脏病，心尖收缩期杂音，二尖瓣关闭不全，心动过速。形体瘦弱，面色嫩红，两颊尤甚，惊悸不安，口渴喜饮，头晕目眩，大便不利，舌质红，苔黄薄，脉细数无力。心气不振，阴血亏损，风湿内侵，虚阳上扰心君。

10岁男性，反复高热，体温38.5°C，咽红，干咳，疲乏，小便黄。舌质淡红，苔黄厚中腻周围稍干，脉左弦浮，右弦细。中医诊断为感冒，辨证为湿热中阻，热伤津液。舌象舌尖红，苔黄腻厚，脉左弦，浮。

女，32岁。寒热并作，喉痛，右颈肿，红疹微痒，小便短赤。风邪外受，湿阻中焦，郁热不得宣透。舌苔垢，脉数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象数。

患者男性，一月前感受风温，寒热大作，丹痧密布，肺气薄弱，水气泛溢，周身浮肿。寒热往来，日久不复。面色虚白，舌苔薄白，中脘饱满，足跗浮肿，按之凹陷，小便涩少。脉细涩如丝。面部两足浮肿渐平退，胸脘饱满，形体恶寒，卫阳不足。面色虚白，食后脘胀，素体中气弱，水运不健。中医病名：风水证。证型：风温外感，肺气薄弱，水气泛溢。病因病机：风温外感，肺失清肃，水之上源失职，水气泛溢，脾虚气弱，运化不利。望诊：面色虚白，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：寒热往来，浮肿，小便涩少，脘胀。切诊：脉细涩如丝。

45岁男性，反复发热，伴恶寒、背部及下肢冷、前额疼痛、口渴喜冷饮、阵发性咳嗽、口干唇干、咽痒、疲倦乏力、腰痛、无汗、纳差、寐欠安、大便成形、小便色淡黄。舌尖偏红、苔白厚腻，脉细数寸浮。证属暑湿闭阻上焦，病因病机为暑湿内蕴，上焦气机不利。舌象提示湿浊内盛，脉象提示阴虚内热。

患者68岁，女性，主诉咳嗽咯痰反复发作20天，下午及夜间明显，咯白黏痰，咽痒而痛，口中黏，胸闷，嗳气，纳食可，大小便可。舌质澹红，苔白厚而腻，脉浮滑而数。中医病名咳嗽，证型风痰壅肺证，病因病机为痰湿内阻，肺气上逆。舌象澹红，苔白厚腻，脉浮滑数。

11岁男性，高热，头晕，咽痛，恶心，呕吐，胸背见疹猩红弥漫，神倦思寐，饮食少进，体温38.5℃，咽部红肿疼痛有白色渗出物，舌黄厚而腻，脉滑数，诊断为猩红热，证属瘟毒入里，风温夹毒，瘟毒上攻，血分郁热，热邪外出肌表，发斑疹，舌中心苔黄腻，脉洪数，斑毒外达，斑毒已透，部分回靥，咽喉焮红肿大减，舌苔消退，脉缓。

患者年龄15岁，男性。主诉颜面出现粉刺、毛囊性红丘疹、囊肿三种皮肤损害三月余。现病史提示喜食肥甘之品，间或咳嗽，痰黄黏稠，大便干燥。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象细数。中医诊断为粉刺，证属肺热内蕴，上攻头面。

6岁男性患者，主诉发烧3天，头痛，右侧腮腺肿痛，咀嚼及咽下疼痛。面赤，舌质红，薄白苔，脉滑数，右腮部漫肿，色红，扪之灼手，体温38.4℃。病史提示家族中有腮肿者。中医诊断痄腮，证属热毒壅盛。四诊见面赤、舌红、苔白、脉滑数，腮部红肿热痛。

男，19岁，腰酸痛，乏力，咽淡红，咳嗽有痰，手足心热，舌淡红、少苔，脉虚弦有力。中医诊断为慢性肾风，辨证为肺肾阴虚。病程近1年，近半年出现腰酸乏力。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

患者年龄7岁，女性。主要症状为左颈部淋巴结肿大十余天，口干渴饮。舌紫红，苔薄黄，脉细数。中医病名为颈部淋巴结肿大，证型为痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。病程十余天。