骨质疏松+肝肾不足

患者年龄64岁，男性。右肩部活动不利6月余，疼痛加重3天。肩关节周围炎。肩前、后、外侧压痛，外展、外旋、后伸功能严重受限，三角肌萎缩，肩外展试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。

6岁男性患者，主诉跛行1个月。查体示左髋内旋、外展受限，左侧“4”字试验(+)，左侧腹股沟轻度压痛。影像学提示左侧股骨头骨骺稍变扁，骨骺密度不均匀，可见囊性改变。中医诊断为骨蚀，辨证为肾虚血瘀证。患儿平素好动，易感冒，无髋部创伤史及激素应用史。

66岁男性，主诉左髋关节损伤后疼痛、活动受限、便秘。左股骨颈部压痛，左腿外旋短缩。左股骨颈骨折。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。肢体活动受限，疼痛明显，大便二日未行。左腿膝不对称，活动受限。

患者49岁，男性。主诉头发多油5年，伴头发脱落半年余。现病史见脉压差小、畏寒、腰膝酸软、骨质疏松、胃部不适、夜寐易醒、大便干、小便有泡沫。体征见发顶稀疏，头皮外露，头发油腻，舌淡苔薄，脉弦。中医诊断为发蛀脱发，证属脾虚湿蕴、肾虚阳气不足。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。