骨软化症

患者女性，47岁。双膝关节反复疼痛，活动受限1年。双膝关节冷痛，酸软无力，阴雨寒湿天气加重。舌质澹，苔白腻，脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛，髌骨研磨试验阳性，浮髌试验阳性，髌骨下摩擦音，抗阻力伸膝时疼痛加重，股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证（风寒湿痹）。

患者27岁，女性。主要症状为右膝关节及左膝关节交替疼痛3个月，上楼梯痛，下蹲疼痛，行走时打软腿。双膝关节不肿，关节间隙压痛（-），研磨试验（-），旋转试验（-）。双侧股四头肌明显萎缩，肌力正常。双髌骨内上及外上极缘关节面压痛明显，右膝关节髌骨内侧关节面压痛明显。髌骨研磨试验（+），髌骨抗阻力试验（+）。X线摄片显示双侧髌骨侧位及轴位髌骨上缘及内侧缘增生，骨小梁稀疏，骨皮质变薄。诊断为双侧髌骨软化症。

患者年龄54岁，女性。主诉左膝肿痛，活动受限1年余，加重1个月，上下楼及下蹲明显。体征见左膝稍肿，膝顶部及髌骨内后缘压痛，浮髌试验阴性，挺髌试验阳性，髌骨研磨试验阳性，单腿下蹲试验阳性。膝关节X线片示髌骨关节面粗糙不平，密度增高，边缘骨赘形成。舌澹，苔薄，脉细。诊断为髌骨软化症，辨证为肝肾不足，筋骨劳损，风寒侵袭，经络痹阻。