高尿酸血症

患者年龄 54 岁，男性。反复多关节肿痛 15 年余，加重 12 天。主要症状为关节红肿疼痛，累及踝关节、膝关节，有积液。中医诊断为痹证，证属风湿热痹。舌胖大有齿痕，苔厚干黄，脉沉弦硬数。血尿酸水平升高，C 反应蛋白升高，膝关节髌上囊积液。病程长，伴湿热内生，流注经络关节，气血运行不畅。

患者年龄83岁，女性。主诉头晕眼花数日，坐位起立时明显，伴血压起伏。病程未明确提及。中医诊断脾虚湿阻风眩。病因病机为脾虚气弱，湿浊阻滞，运化不健。望诊面色萎黄发黯，形体消瘦，舌质偏红，苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细缓。

患者主诉双下肢浮肿3年，伴腰痛。现症见双下肢微肿，偶腰酸痛，小便泡沫多，舌质暗红，苔薄，脉沉。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、血瘀湿泛。病程较长，属慢性肾炎，膜性肾病Ⅱ期，高尿酸血症。BP:90/65mmHg。

患者29岁，男性，主诉尿中泡沫伴尿常规异常2个月余。现症偶见头晕，时感腹胀，大便日1行，不成形，尿中泡沫多，BP:110~140/70~100mmHg。舌暗红，苔白，脉滑。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示尿蛋白3+，24h尿蛋白定量1.3g，肾功能正常，高尿酸血症。