鸡内金+脾肾两虚+慢性肾衰竭

患者女性，42岁。主诉周身无力，嗜卧，胃脘闷不适，纳呆，时有呕吐，便秘，口干口苦。病程未明确。中医诊断为虚劳，证属脾肾两虚，气虚血瘀，浊毒内蕴。舌质红，苔白。脉象沉弱。

患者68岁，腰痛、尿急、尿频，夜尿2~3次，面黄、恶心呕吐、不能食，头晕、乏力、行动困难，面浮，语言低微，胸脘痞闷，尿量减少，大便不畅。中医诊断关格，证属脾肾两虚，胃失和降，湿热浊毒壅盛。体征面浮，语言低微，恶心呕吐，不能食，胸脘痞闷，尿量减少，大便不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁女性，主诉腰痛、乏力、尿频、夜尿增多、腹胀、失眠、大便不畅、心悸。病程较长，自20世纪90年代初起病。中医诊断肾衰病，证型为脾肾两虚、湿浊内蕴。舌质澹紫，舌苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，精神不振，体倦乏力，纳差呕恶，口有氨味，夜尿2~3次。病机为脾不运化，肾失开合，湿热浊毒滞留体内。

患者腰酸反复发作5年余。中医病名肾劳。证型脾肾两虚，湿浊未清。主诉腰酸。病程5年。舌淡红苔薄，脉小弦。舌尖红苔薄白，脉小弦。胃纳欠佳，大便日行1~2次。舌红苔薄白，脉细。舌红苔薄黄，脉细。病因病机脾肾两虚，湿浊内蕴，浊毒内蕴。

患者71岁，女性。主诉发热、恶寒、口干、乏力、皮肤瘙痒、纳少、寐欠安。病程4月，有慢性肾衰竭病史，行腹膜透析治疗。舌暗，苔薄白，脉稍浮数。中医诊断为内伤发热。病因病机为正气不足，虚阳外越。望诊见眼睑浮肿，睑结膜苍白。闻诊无特殊。问诊见咳痰色白质黏，尿量减少，便软。切诊见脉浮数，脉沉细。

患者51岁，女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全（尿毒症期）。乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。舌质紫，苔白厚。脉沉细。中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。