鸡血藤+脉细

患者年龄37岁，男性。主诉双腿痿软半年，伴全身疲乏，四肢颤抖，行走困难，纳少。舌苔薄黄，脉细。中医病名痿躄，证型脾虚气弱。病因病机为脾虚气弱，气血生化不足，宗筋失养。望诊见舌苔薄黄，切诊脉细。问诊提示全身疲乏、四肢颤抖、行走困难、纳少。病程半年。

患者男性，63岁。主诉胃脘部疼痛不适，食欲不振，消瘦。病程较长。中医病名：胰腺癌。证型：脾肾两虚。病因病机：化疗后正气亏损。舌澹，苔白。脉细。

梁某，41岁，主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛，腿抽掣，天冷时加重，宫腔积液，夜间加重。舌苔白，脉细缓。中医辨证气阴两虚，湿热下注。舌苔白，脉细。脉细弦。苔白剥脱，脉缓。病程较长，涉及气阴两虚与湿热下注病机。

18岁女性，月经不调，量少，3月未转，头昏纳少，精神疲倦，白带多而稀。脉细，舌苔薄白。中医病名：月经不调。证型：脾虚。病因病机：思虑劳倦伤脾。舌有红点，苔薄。脉细带弦。

患者女性，47岁。主诉手指关节、腕关节肿痛，屈伸不利伴晨僵、口眼干燥1年。中医病名属燥痹，证型为肝肾阴虚，湿瘀痹阻。症见双目干涩，口干，指腕关节疼痛肿胀，晨僵，舌红苔薄，脉细。证属肝肾阴虚，筋脉失养，湿瘀痹阻。望诊见舌红苔薄，闻诊未见明显异常，问诊见口眼干燥、关节疼痛，切诊见脉细。

患者37岁女性，下肢浮肿反复37年，加重1月伴乏力。舌质澹红而干，苔薄白，脉细。面色少华虚浮，下肢浮肿Ⅱ度。中医诊断虚劳，辨证为禀赋不足，脾胃虚弱，肝经有热。实验室检查示总蛋白47g/L，白蛋白19g/L，丙氨酸氨基转移酶76IU/L，门冬氨酸氨基转移酶76IU/L，总胆汁酸25.2μmol/L。病程长，属先天性低蛋白血症伴肝功能异常。

患者女性，45岁。主诉视力下降，四肢无力半年，伴眼痛、四肢麻木、疼痛、活动障碍。中医病名痰湿阻络，证型痰湿阻络。舌胖澹红、苔白，脉滑，重按无力，后转为脉细。主要症状包括四肢麻木、疼痛、视力下降、眼痛、焦虑、心烦不寐、大便难、肢软无力、口干痰黏。病程半年。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘部疼痛，进行性消瘦。病程较长，胃癌根治术后。中医病名胃积，证型脾胃虚寒。舌澹胖，苔白，脉沉细。症状包括乏力，胃脘部不适，得温则舒，纳差。病机为脾阳不健，湿浊内生，寒瘀互结。

患者25岁，女性，主诉痛经，病程未明确。中医病名痛经，证型瘀阻气凝，脾肾两虚。主要症状包括经期少腹剧痛、腰痛、心慌、泛恶、面有黑斑、便溏次多。舌苔薄黄边刺，脉细弦。二诊见少腹寒冷作痛，舌苔薄腻有刺，脉细。三诊少腹痛减轻，舌苔微黄边尖刺，脉细。四诊少腹痛止，面部红点，舌苔薄黄边尖刺有齿痕，脉细。

王某 女 36岁 肌肤发疹 遇寒加重 时有发作 舌苔薄黄 舌质暗红 脉细 风寒伤表 久发气虚 卫阳不固 遇冷水犯荨麻疹 怕冷 无汗 咽干 不欲饮水 后脑怕风 四肢清冷 皮肤痒感 平时无汗 怕风 见风则头痛 手颤 月经量少 颈部稍僵

患者48岁，女性，主诉时寒时热、周身疲困乏力、绝经后周身酸困、四末厥冷、寐差易醒、大便欠畅、纳食不香。中医诊断为围绝经期综合征，证型属肝肾不足，阴阳失调。舌淡红瘀紫，苔薄，脉沉细。病程较长，绝经后症状持续存在。夜寐不安，大便不畅，乏力易倦，腰酸膝软，四末厥冷。舌象见瘀紫，脉象沉细。

61岁女性，主诉两手清冷、肤色苍白，接触冷水加重，病程自2001年冬起。中医病名属雷诺现象，证属寒凝血瘀，气血失调。望诊见舌苔少、舌质澹隐紫，后见舌苔薄黄、舌质暗，再转为舌苔薄黄腻、舌质红，最终舌苔薄黄、舌质暗红。闻诊未提及。问诊见肢端青紫、麻感、清冷不温。切诊见寸口脉细，后见脉细弦。

患者22岁，闭经1年余，月经量少，色红，无血块，无腹痛，腰酸，阴道干涩，白带少。面色无华，舌质澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为血虚经闭。辨证为血虚，病机属精血不足。

17岁女性，月经不调2年，初潮14岁，月经周期不规律，量多后转为量少，停经近3个月，伴小腹痛、腰胀、白带多、纳差、形瘦，妇科检查提示子宫小。中医诊断肾虚闭经，证型肾虚精亏，舌质澹，苔薄白，脉细，病因肾气未充。

患者年龄52岁，男性。双下肢水肿，按之凹陷不起，手、足、前臂、小腿麻木、刺痛，四肢肌肉明显萎缩，乏力。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为肾阳虚衰。病程中见糖尿病史3年，肾病史1年。病因病机为肾阳亏损，阳不制水，水湿泛滥，溢于肌肤，与瘀血互结，阻滞经络，肌肉失养。

患者66岁，男性，右下肢明显缩短，活动受限3年。右股骨颈陈旧性骨折，右髋关节疼痛经久不愈，步履艰难，膝关节僵硬。右下肢外旋，腹股沟压痛，髋关节活动受限，股四头肌萎缩，需携拐步行。右髋关节X线示右股骨颈畸形愈合，右股骨头密度不均匀，囊性改变。辨证为肝肾不足，气血两亏，筋骨失养，风湿阻滞型。舌苔薄，脉细濡。

患者38岁，女性。主诉经行腹痛，量多色黯，夹血块，白带量多色黄质稠。病程半年。中医诊断湿热下注，瘀热互结。舌质紫暗，脉细。形体偏瘦。

7岁男性患者，左下肢关节僵直，跑步跛行1年，曾有跌倒史。左下肢臀肌明显萎缩，肌力4级，髋关节活动不利。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断为左股骨头骨骺骨软骨病。病因为先天肾气不足，外伤劳损，骨端血脉受损，气血运行受阻。病机为肝肾不足，筋骨失养，气血瘀滞。

女，28岁，头晕、乏力，病程多年。面色苍白或萎黄，唇甲苍白，神疲乏力，消瘦，腰膝酸软，尿淡黄，舌淡苔薄白，脉细。中医证型为脾肾气血虚弱之虚劳。

患者发热，巩膜黄染，呕吐，谷丙转氨酶异常，病程较长。脉弦细，舌苔质赤干燥。中医诊断为肝热阴耗，波及于胆胃。主诉为黄疸、发热、呕吐。病程涉及多次复发与转氨酶波动。望诊见舌苔质赤干燥，闻诊未提及，问诊包括发热、呕吐、纳差、小溲黄浊，切诊脉弦细。