鹿角胶+肝气郁结

孙某，46岁。主诉半身麻木、言语謇涩、左半身不能动。病程已久。中医诊断为半身不遂，证型属血瘀阻络。病因病机为肝气郁结，久郁化火，肝火上炎，血菀于上，致脑充血。望诊未详述。闻诊未详述。问诊示头痛、眩晕、言语謇涩、半身麻木。切诊见脉弦硬，右部尤甚。

罗某，女，43岁。左侧乳房有结块，左胸胁疼痛，心烦急躁，睡眠欠佳，周身不适，口干，月经将至，小腹微痛。脉浮弦，舌正无苔。诊断为肝气郁结，气血不调，感受风冷。二诊见头晕欲倒，睡眠不佳，多梦，心慌，耳鸣，颈强，大便不成形，尿黄，月经提前，指胀而痛，下肢发冷，口内酸。脉沉细，左关独弦急；舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚，风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻，肿块缩小，睡眠不佳，畏冷，大便不成形，下腹微痛，月经未净。四诊见乳房结块渐消，两侧头痛，下午昏沉，畏寒。脉沉细，舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失，有时眩晕。脉迟弱，舌嫩红无苔。诊断为气血不足。

患者右肩臂背痛，偏右头痛，病程未明确。中医病名属肩臂背痛，证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴，闻诊未提及，问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛，切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。

范某，32岁，主诉乳腺管炎，病程未明确。中医病名乳腺管炎，证型未明确，病因病机未明确。舌苔厚腻，脉两关弦。

患者54岁，男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻，脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑，白滑。

少腹梗硬，攻冲作痛，少腹高肿，色红而软，内脓已成，肠膜受伤，饮食少进，溲出便闭，内热舌干，脉数，阴伤热郁，正虚邪凝，肝气怫郁，寒邪乘之，肠胃之气火失利，血随气阻，寒湿郁结，气血凝滞，湿热流注小肠，肠痈溃后脓少气多，肿平一半，脉静身凉，夜神安熟寐，少腹硬痛，小溲浑浊如脓，寒热，气血凝滞，少腹内硬，拘挛作痛，小溲不爽，寒热，势成肠痈，肠膜穿破，形衰脉弱，内膜已伤，正气与浊气并出，上下交脱之虑，阴阳并补，护膜，保无更变。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

患者女性，44岁。左侧乳房条索状肿块，质稍硬，推之可动，乳房胀痛窜及胁肋，心烦多梦，大便干结，月经将至伴小腹微痛。舌正无苔，脉浮弦。辨证为肝气郁结，气血不调。二诊见脉沉细，左关独弦急，舌嫩红无苔，辨证为肝阴虚，风寒郁闭。三诊舌象好转，四诊脉沉细，舌正无苔，辨证为气血不足。五诊乳房硬结消失，脉迟弱，舌嫩红无苔，辨证仍为气血不足。

32岁男性，主诉结婚5年不育，性交不射精，形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

成某，27岁，男性。主诉婚后2年未育，经中西药治疗无效。精神抑郁，胸胁胀满，太息乃舒，食欲不振。舌苔薄白，脉象小稍弦。中医诊断为肝郁气滞之证。病程2年，情绪状态情志不畅，忧虑难愈。

25岁女性，产后4月，双侧乳房冷痛1月。乳房结块，质中，压痛，乳内冷痛、酸痛，喜温熨。形体消瘦，舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断乳癖，证属虚寒型。病属虚寒，病因病机为肾气不足，肝气郁结，冲任失调，寒邪外侵。望诊面色正常，舌质澹，苔白。闻诊未见异常。问诊提示产后、乳汁量少。切诊脉沉细。

患者30岁，男性。主诉为煤气中毒后昏迷不醒，两目呆直，呼之不应，牙关紧闭，两手握拳，全身僵直，汗出甚多，四肢震颤痉挛，体温波动，二便失禁。中医病名为一氧化碳中毒症，病机为毒入心包，蒙闭清窍，肝失疏达，神明不彰。望诊未见舌象，闻诊未见声音描述，问诊见昏迷、汗出、体温波动、二便失禁，切诊见脉搏迟数不匀，乍大乍小。

患者女性，48岁。主诉右乳癌术后化疗后一年余，伴失眠半月余。病程一年余。中医病名乳岩，证型肝气郁结，脾肾亏虚。舌质红，苔薄，脉细弦。主要症状为失眠、乏力、腰酸。病因病机为肝气郁结，脾肾亏虚。

患者男性，近有腹泻。舌苔薄质红有裂纹，脉沉。中医诊断未明确提及。病程未明确提及。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。

女，49岁，经量少伴心烦失眠1年余。经量少，色红，月经延期，2～4个月一行。烦躁易怒，心悸失眠，焦虑多疑，烘热汗出，头晕乏力，咽干，纳差。舌红少苔，脉弦细数。妇人郁证(脏躁)。

患者19岁，男性，主诉性情急躁易怒，头痛，病程近两月。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气实、肝阳亢盛。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见情绪不佳、睡眠多梦、头发脱落，切诊脉象弦疾。

20岁女性，阴道流血淋漓不净2个月，伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。诊断为崩漏，辨证为脾虚肝郁。病程2个月，初潮16岁，经期逐渐延长。体征见舌苔薄白，脉沉细有力。病机为脾虚肝郁，气血不足。

患者32岁，主诉结婚5年不育，性交不射精。形瘦神倦，失眠，口苦咽干，腰膝酸软无力，耳鸣，遗精。舌质红少苔，脉弦细涩。中医诊断肾阴亏乏兼肝气郁结。