黄连+口疮+便秘

患者23岁，女性。反复口疮四年，加重一个月。主症为唇周、舌尖、舌边溃疡，疼痛难忍。经前乳房胀痛，痛经，经期较长，淋沥不尽，腰酸，失眠多梦，便秘。舌红，苔少，脉弦。中医诊断为口疮，证属心脾积热。病因病机为心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎，脾开窍于口，舌为心之苗，脾胃积热，心火上炎致口舌生疮。肝郁蕴热，肾阴亏虚，气血不畅，导致经前症状加重。

患者年龄41岁，男性。主诉复发性口疮3年。病程长，口疮反复发作，伴腹痛，腹痛与口疮交替发作。舌质红少苔，脉弦数。中医诊断证属肝脾不调，气火上炎。病机为阴津不足，肝脉挛急，火热上炎。

患者32岁，女性。主诉产后1年，口疮反复发作，舌边及颊部多见，疼痛影响进食，与腹痛交替出现，便秘时口疮发作，腹泻时口疮缓解。舌质红，白苔斑驳，脉细弦。病机为心胃火盛于上，肝脾寒侵于下，寒热错杂，气机不调。证型为寒热错杂，气机不调。

患者22岁，女性。主诉常年发口疮，病程6年，近半年出现红汗，伴心烦、口渴、小便黄、大便秘。舌红，苔薄黄，脉滑数。辨证为心胃火热，病因病机为心胃火旺。面色颧部略红肿，舌红苔薄黄，脉滑数。

72岁男性，口舌生疮半年余，反复发作，疼痛进食受限，口干乏力，消瘦失眠。舌滑稍胖大、光红无苔，脉沉弦细。气阴两虚，相火上炎。舌体胖质润、尿不黄、大便不干，脾运失常，中气受病，虚火上炎。

患者52岁，女性。主诉口、舌、咽、喉干痛，性情急躁，头昏，口舌生疮，大便秘结。病程2年。中医病名：干燥综合征。证型：阴虚内热，燥结阳明。病因病机：阴虚阳亢，生热化燥。望诊：形体偏瘦，舌质嫩红少苔少津，舌尖有豆大溃疡。闻诊：未提及。问诊：性情急躁，头昏，大便秘结。切诊：脉象沉细而弦。

患者年龄15个月，主要症状为咳嗽、痰多、气喘，咳甚呕吐，病程未明确。中医病名春温伏火，证型为温邪内伏，热在气分，郁久发疹，胃热炽盛，里热腑壅，里火尚重。望诊见舌红苔薄，皮疹焮红色鲜，口唇燥裂，牙龈溃烂。闻诊未明确。问诊见咳喘有痰，高热反复，皮疹遍布，口唇燥裂，牙龈溃烂，大便干结，小溲短赤。切诊未明确。

10岁男性患者主诉口疮2天伴疼痛，纳食张口则痛甚，呕吐痰涎，纳呆，手心热，便秘。舌尖红苔白厚，脉滑略数。中医诊断为心脾热盛，熏蒸于上。病因病机为心脾热盛，热毒壅盛，脾经热盛引动心火，手心热为心经火循经传至，便秘为脾经火耗伤津液。

3岁女童，口舌生疮10天，疼痛难忍，不能进食，便秘尿赤，日渐消瘦。证属伏火熏蒸。舌红，苔黄，脉数。

女，4个月，舌上及颊部出现白色块状物，不易剥脱，白屑不易擦去，重擦可见粘膜粗糙而红，烦躁哭闹，每日仅进少量母奶及白水，大便秘结，小便少而黄。舌尖红，舌中满布白屑，指纹紫滞。诊断为鹅口疮，辨证为心脾积热化火，热邪上蒸。

张某，男，36岁。主诉唇内疼痛，说话或摩擦时加剧，口角淌流热涎。平素嗜食辛辣酒醴，经常大便秘结。舌质红，苔黄稍厚偏干，脉弦数。下唇与龈肉间见2个黄豆大小溃烂面，中央黄白，四周红肿突起，边缘清晰。诊断为脾火上攻口疮。病因病机为过食辛辣厚味，致脾经积火，上攻于唇，腐灼肌膜。

3岁女童，壮热伴咳嗽，口内疼痛，流涎拒食，大便秘结，小便短赤。面赤，口角糜烂，舌面及唇内粘膜见散在溃疡，咽充血，扁桃体肿大1°，耳后淋巴结肿大，舌质红，指纹紫滞。中医诊断为疱疹性口腔炎，病机属心脾积热，熏灼口腔。

患者26岁，女性。主诉口腔溃疡间歇性频繁发作一年半。主要症状包括口腔溃疡反复发作，多发时可同时出现4个溃疡，生气、紧张、失眠时加重；右胁下憋胀，嗳气，唇干，手脚冰凉，胃脘怕凉，大便秘结。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂证。望诊见面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示情绪波动、饮食寒凉诱发症状。切诊脉象未明确描述。

女，63岁，习惯性便秘3年余，胃脘痞满，口疮时作，腰腿发凉，夜卧需加被。舌质淡微红、苔白微润，脉弦滑微数。证属上热下寒。

患者女性，35岁。主诉口腔溃疡反复发作多年，近日波及唇、鼻腔，伴纳少不欲食、胃脘不舒、大便秘结、失眠多梦、纳呆腹胀、大便不调、倦怠乏力。舌质红，苔黄腻厚，少津。脉沉细滑。中医诊断为“口疮”，证属心脾素虚，湿热内蕴。

患者51岁，男性，主诉胸闷、心悸，病程较长。中医病名属痰火扰心证，证型为痰火扰心。病因病机为痰热内蕴，痰火上扰心神，情志内郁，气郁化火。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸胁痞闷、心悸失眠、形体肥胖、心烦易怒、面赤口苦、善惊易恐、头晕目眩、纳呆泛恶、大便秘结、小便黄赤。切诊见脉弦数。

患者年龄5岁，主诉口腔疼痛、不思饮食，病程2天。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见颊粘膜充血，舌尖部有溃疡，舌质红，苔黄厚微腻。闻诊未提，问诊见大便秘结3日未行。切诊未提。

患者4岁，口舌生疮3天，口渴喜饮，大便干燥，小便短赤，精神烦躁，面色红赤，口唇红，咽红，舌质红赤有芒刺，苔黄，脉洪数。中医诊断口疮，辨证心经热盛。

女，69岁。阵发性胸闷、心慌、气短，易于紧张，心烦易躁，微咳少痰，纳食欠佳，口干微苦，夜寐不谧，梦扰纷纷。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型胆郁痰扰。望诊舌红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊胸闷、心慌、气短、心烦、口干苦、夜寐不谧。切诊脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉白睛红赤，反复发作20余年，伴目睛稍痛、流泪、目眵多，时发口疮。两目白睛鲜红，色似胭脂，舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为白睛瘀血，病因病机为热客肺经，迫血妄行，溢于络外，肝经风热亦致目赤。