鼻咽癌+头痛+鼻衄

李某，男性，42岁，左颈部及右颈部包块，鼻衄，头昏痛，病程约5个月。鼻咽癌淋巴转移。阴伤热盛，痰瘀互结，癌毒蕴阻。形体消瘦，身倦乏力，口干欲饮，心烦不宁，纳谷不香，夜寐差，两颈项包块按之疼痛，鼻衄多，头昏眩晕。舌红有裂纹，苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

13岁男性，阵发性头痛半年，鼻塞伴鼻衄四月，左眼复视、眼痛、失明20天。痛苦面容，面色苍黄，精神极差，剧烈头痛难眠，鼻堵半卧位，恶心呕吐不能进食，左颈部肿物6×7厘米，质地偏硬，触痛(++)，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。瘀毒阻遏，灼伤气阴。面色苍黄，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。

患者53岁，男性。主诉口干欲饮，涕少，无涕血，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。舌质偏红，苔薄少，脉细小。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰瘀互结，毒热内蕴。病因病机热毒壅滞，气滞血瘀，痰热结聚。望诊舌质偏红，苔薄少。闻诊无特殊。问诊口干欲饮，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。切诊脉细小。

患者男性，60岁。左颈部肿胀、疼痛伴鼻衄，左侧偏头痛，耳鸣、听力下降，鼻塞，流血性鼻涕，咽肿、咳嗽、吞咽困难。鼻咽低分化鳞状上皮癌。面色黧黑，形体消瘦，头晕目眩，倦怠乏力。左颈部淋巴结质硬、固定、凹凸不平。鼻咽部见菜花状肿物，表面出血。舌象未提及，脉象未提及。中医病名鼻咽癌，证型热毒内聚，痰郁火结，痰火热毒未清，气血已亏，气血两虚。病因病机未明确提及。

女，39岁，鼻多浊涕，左耳闭塞，咽喉干痛，病程数年。鼻塞、耳闭、咽喉干痛。痰浊未净，阴津亏虚。形瘦，口干，舌红苔少，脉细弦。

患者年龄83岁，男性。主诉鼻衄不止2个月。中医病名血证、鼻衄，证型气阴双亏，病因病机瘀毒内结。舌暗苔少，舌红绛少苔，脉弦细。头部隐痛，疲乏，精神萎靡，口渴欲饮。

患者42岁，男性。鼻衄、鼻塞、头痛、神疲、难寐、口干。证属热毒内炽，阴液耗伤。舌光红无津，脉细弦。

女，44岁。右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄。脾肾两虚。内伤七情、素体虚弱。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。形体消瘦，失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。口干舌燥，口腔粘膜糜烂，咽喉疼痛，头晕乏力。

黄某，男，49岁。吞咽困难，不能进食，进行性加剧半年余。头晕头痛，视物模煳，复视，鼻塞，鼻衄，流浊涕带血，耳鸣耳聋，口苦咽干，心烦不宁，大便干结，小便黄赤。全身肌肉消瘦，流质饮食点滴而进。舌苔黄厚，舌质红。脉弦滑。诊断为石上疽（鼻咽癌），证型为热毒炽盛，阴虚津亏。

患者44岁，女性。主诉右侧头痛、耳鸣、听力障碍、双颈淋巴结肿大、鼻衄月余。体征包括形体消瘦、内脏下垂、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。中医病名鼻咽癌，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，正气虚衰。望诊见形体消瘦、内脏下垂。闻诊未提。问诊包括头痛、耳鸣、听力障碍、鼻衄、失眠、心悸、头晕、乏力、怕冷。切诊见脉沉细。

患者47岁，男性。主诉咽喉肿痛半年，右颈部淋巴结肿大，轻压痛。中医诊断鼻咽癌（阴虚，痰瘀内阻）。形体肥胖，嗜酒，咽干痛，咽痒，大便不畅。舌澹，苔薄，脉沉。病程半年，病机为阴虚痰瘀内阻。

鼻中肉赘，臭不可近，痛不可摇，病程未明。鼻渊。湿热蒸于肺门，厚味壅湿。舌象未提，面色未提，声音未提，气味臭。病史未明，脉象未提。

患者63岁，男性。消瘦憔悴，卧床不起，左颊颞部肿大溃烂，时流秽水，眼睑下垂，鼻塞不通，时流浊涕带血，声语重浊不清，左耳失聪，耳下胸锁乳突肌肿物坚硬如石，头痛不已，心烦口渴，咽喉不利，仅进稀粥。脉洪大而数，重按空豁，舌质暗红，苔黄厚而干。中医辨证为邪毒蔓延，化热伤阴。西医诊断为鼻咽癌，晚期。

患者42岁，男性。颈部包块进行性长大两年余，头痛，左侧面部麻木，左耳失听，左眼失明四个月，鼻衄三个月。恶病质，面色青黄晦滞，呃逆，呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁，未进食，脘腹胀痛，十余日未大便，口苦口臭，口唇焦燥，右侧剧烈头痛，右耳疼痛流脓，日渴，小便黄赤而少。舌苔黄黑相兼，厚而焦燥。脉数而实。素嗜烟酒，湿热酿痰，痰热结聚，成瘰疬；吸烟助火伤阴，阴液不足不能濡养清窍，耳为之失听，目为之失明，阴虚生内热，热毒蕴伏于里，劫夺真阴，充斥三焦。

患者女性，31岁。右颈肿物半只鸭蛋大，固定不移，卧下时颈痛，鼻塞头痛，隔日鼻衄，口干口臭。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断为瘀毒结聚，壅阻经络。

患者45岁，男性，反复鼻衄一年余，伴腰痛、右眼睑下肿物半年，咳嗽月余。神疲，怠倦，懒言，时有鼻衄，色鲜红，咳嗽咯白痰夹血丝，午后发热，体温38.3~38.5℃，腰痛行动受限，口干纳差。舌红苔薄黄，脉细。辨证气阴两虚，痰瘀毒搏结。发热为虚火上炎，火不归原。