14岁男性,定时往来寒热,每日上午10时发冷发热,体若燔炭,烧后出汗,午后6时汗止,全身肌肉疲软作痛,左侧颈项胸胁部尤甚,口淡无味,纳差乏力,舌尖红,苔薄白,脉弦细微数,血液化验发现有疟原虫,诊断为感受疟邪,邪伏半表半里之疟疾。
疟疾少阳郁热外邪侵袭
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患者男性,25岁,农民。寒热往来如疟,头痛无汗,鼻血,大便胶赤,尿黄。脉弦按实大。面色正常,舌苔腻白、舌尖红,唇红。声音正常,无特殊气味。烦渴未解,头痛、耳鸣、鼻衄,胸痞,腰背、胸胁、骨节酸痛,呕逆或吐,高热面红气粗,不恶寒,汗出不解,食欲减退,大便溏或下利日数次,或便秘或咳嗽。脉弦细或滑大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为外感湿热,内郁化火。
疟疾热毒湿阻头痛
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患者咳嗽无痰,头痛鼻塞,寒热日作。风邪犯肺,兼夹湿邪,郁于肺脾。面色淡白,舌苔薄白,脉浮数。病程较短。中医诊断为外感风寒夹湿证。
感冒风邪夹湿肺脾郁滞
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患者年龄21岁,女性。主诉为浮肿、呼吸气促、头晕,病程5天。中医病名为水肿,证型为脾肾失守,阳气衰弱,水气泛滥。望诊见面色苍白,眼睑及两下肢浮肿,手压凹陷。闻诊无特殊描述。问诊见口不渴,小便短,食欲不振,月经不规则。切诊脉搏84次/分,血压210/116mmHg。体检见咽喉轻度充血,扁桃体肿大。实验室检查示蛋白尿、血红蛋白降低、肌酐升高、尿素氮升高。
慢性肾小球肾炎脾肾两虚水气泛滥阳气衰弱
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患者男性,14岁,定时往来寒热3天,发病时间4月15日。全身肌肉酸软作痛,左侧颈项胸胁部尤甚,口澹无味,纳差乏力,舌尖红,苔薄白,脉弦细微数。血中发现有疟原虫。疟疾。病因病机为疟邪侵袭,伏于半表半里,正邪相争则病作,正邪相离则病止。外邪阻滞少阳经脉,邪气在半表半里,少阳郁热。
疟疾少阳郁热半表半里
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患者38岁,男性,全身浮肿6个月,头痛、恶心、眼花3星期。主症为浮肿、腰酸、头眩、关节酸痛、小便量少、食欲不振、疲乏无力。体格检查见眼睑及下肢水肿,手指压之凹陷,舌苔白滑,口不渴。中医诊断为脾肾亏损,水湿泛溢。病机为脾肾两虚,失于运化,水湿停留,泛溢肌肤。
脾肾亏损水湿停留舌苔白滑浮肿
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患者年龄48岁,男性。主诉发热,恶寒8天。主要症状包括头痛、鼻塞、身困、发热恶寒、汗出、口苦咽干、头晕恶心、胸腹胀痛、大便干。舌体胖大,苔厚腻呈黄褐色,脉弦滑。中医诊断外感发热(湿伏膜原)。病因病机为湿热毒邪内伏膜原,邪正相争于半表半里,湿毒阻遏少阳经气,湿热秽浊蕴积气机壅滞。
外感发热湿热内伏少阳经气膜原郁结
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患者男性,38岁。全身浮肿6个月,头痛、恶心、眼花3周,腰酸、头眩、关节酸痛,小便量少如浓茶,食欲不振,疲乏无力。舌苔白滑,口不渴。中医病名属水肿,证型为脾肾亏损,水湿泛溢。病因病机为脾肾亏损,不能制水,水妄行。望诊见面色苍白,舌苔白滑。闻诊无特殊。问诊见浮肿、腰酸、头眩、小便量少、食欲不振。切诊脉象未提及。
脾肾亏损水湿内停浮肿腰酸
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刘某某,7岁,发热15天,每日下午高热,体温38℃~40.2℃,伴寒战、汗出、精神疲困、面色苍黄、食少纳呆、唇色澹白、舌质澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为脾虚气陷,郁热内生。病机为脾虚气弱,清阳不升,浊阴不降,郁而化热。
间歇高热脾虚气陷气虚发热
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