鼻塞+鼻咽癌

37岁，头痛、鼻塞、鼻涕带血，病程未明确。鼻咽癌（低分化鳞癌）。热毒内阻。舌质红，苔黄腻，脉弦数。头痛夜间尤甚，鼻塞，张口抬肩，呼吸困难，口臭，纳差乏力，夜不能寐。

患者，男，64岁。鼻咽恶性肿瘤（未分化型非角化性癌，Ⅳa期）。耳鸣，听力下降，口干咽痛，精神疲倦。气阴两虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉细数。

患者女性，30岁。泛恶口干，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血、右重左轻并隆起，黏膜粗糙。舌象薄腻苔，脉象细。症状持续，咽头干燥、疼痛甚，烧灼感，痛及左耳，齿龈作痛，鼻咽部丰腴，黏膜惨白，会厌水肿，左侧舌面充血，有浅在性溃疡，右重左轻，两侧智齿部有溃疡。鼻咽癌诊断明确。病机属放疗伤阴，津液亏虚，热毒内蕴，瘀阻脉络。舌象薄苔，脉象细。

患者28岁，男性。主诉鼻塞疼痛4月余，鼻孔流黄水，右侧鼻腔肿块，鼻部疼痛加重，右耳听力减退，右侧面部感觉迟钝。中医病名鼻咽癌，证型肺热灼津，虚热毒蕴。望诊舌质暗红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊鼻塞、疼痛、流黄水、肿块、听力减退、面部感觉迟钝。切诊脉细弦数，后变为细数，最终脉缓。

患者年龄50岁，女性。主要症状为右颈部包块、鼻出血、消瘦、乏力、包块疼痛，病程近1个月。中医诊断为气血两虚、血瘀毒凝，发为失荣。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者男性，31岁。左侧颈部淋巴结肿大，按之稍硬，推之不移。舌澹红苔薄，脉弦细。鼻咽癌早期阶段。阴虚内热，邪毒内蕴。舌质偏红，脉弦细数。耳鸣，鼻塞，便秘。纳尚可。

患者42岁，男性，主诉回缩性涕血、鼻塞4个月，左耳鸣、左颈肿块2个月，病程4个月。中医病名放射性脑病，证型气阴两虚，瘀毒阻滞脑络。望诊舌淡红，苔薄白；闻诊未提及；问诊有阵发性头痛、健忘、口干、鼻腔分泌物多；切诊脉细。患者49岁，男性，主诉回缩性涕血2个月，病程2个月。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰毒内结。望诊舌淡红，苔黄腻；切诊脉弦滑。

患者年龄76岁，男性。主诉鼻塞、脓血涕、痰中带血1年余，头痛2个月。现症头部胀痛，右侧面部至颞部头痛，时有全身骨痛，鼻塞，流脓涕，气味臭，睡眠差，精神差，乏力，纳可，吞咽困难，夜尿频，大便溏。舌黯红、少苔，脉细涩。中医诊断鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒互结。病机为气阴两虚，瘀血、热毒互结。

患者35岁女性，盗汗频频、乏力、口腔溃疡疼痛不适、纳呆、大便干结、舌红少苔、脉细数。证型为放疗后热毒伤阴、津亏液耗之证。病程涉及放疗后长期症状表现。

患者69岁，男性，主诉右侧偏头痛、鼻塞、血性鼻涕、咽及鼻后痛、轻度吞咽困难，病程11个月。中医诊断为鼻咽低分化鳞状上皮癌，辨证属脾肾阳虚，热毒内聚。体征见消瘦、乏力、畏寒怕冷、手足不温、腰背发凉、腰酸腰痛、难安寐。舌澹红，脉细弱。

患者男性，63岁。主要症状包括鼻咽癌晚期，左颊颞部肿大溃烂，流秽水，眼睑下垂，鼻塞带血，声语重浊，左耳失聪，耳下肿物坚硬，头痛，心烦口渴，咽喉不利，仅进稀粥。舌质暗红，苔黄厚而干。脉洪大而数，重按空豁。中医诊断为“石疽”、“失荣”。病因病机为热毒壅盛，痰瘀互结，正气亏虚。

患者54岁，女性。主诉头痛，鼻塞，鼻腔溃烂反复不愈1年。中医病名鼻咽癌。证型血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔粘膜溃烂，充血，有白色肿块，口干心烦失眠，纳差，大便干结。二诊后头痛减轻，肿块消退，鼻通气，口干缓解，精神好转，大便润通。三诊头痛消失，鼻塞渐通，肿块完全消除，纳食不佳。四诊后症状基本消失，面色红润，食纳增进，睡眠正常。

男，46岁，头痛，鼻塞，口苦咽干，耳鸣，咳嗽，痰及涕中带血，病程未提及，鼻咽癌（鳞癌），热毒内盛，阴虚火旺，面色晦暗，舌红少苔，声音低微，咳痰带血，脉数，正气不足，肺火熏蒸，热毒痰瘀凝聚

患者42岁，男性。鼻衄、鼻塞、头痛、神疲、难寐、口干。证属热毒内炽，阴液耗伤。舌光红无津，脉细弦。

患者女性，41岁。头痛，鼻塞，回缩性血涕，病程6个月。鼻咽鳞癌Ⅲ级，放疗后复发，病情进展。头痛剧烈，头皮肿起，压痛，面部水肿，纳差，口干喜冷饮，便秘，烦躁失眠。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝肾不足，髓海空虚，瘀血阻络，结毒不化。

患者男性，44岁。主诉鼻塞不畅，不辨香臭，久咳不止。形体羸弱至极，语声低微哀婉，口干舌燥，咽喉枯涩，口中乏味，不欲进食，尿液短涩，喉舌涩痛，干咳，胸廓胀痛，头痛，鼻塞，呼吸不畅，香臭难辨，澹色血水从鼻中渗出。舌质干瘦而紫暗，舌苔黄厚而枯糙。中医诊断为癌毒深伏，阴液耗伤。

患者女性，31岁。右颈肿物半只鸭蛋大，固定不移，卧下时颈痛，鼻塞头痛，隔日鼻衄，口干口臭。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断为瘀毒结聚，壅阻经络。

靳某，女，48岁。主诉鼻咽癌放化疗后食欲缺乏、鼻塞咳嗽4个月。现症包括食欲缺乏、倦怠乏力、鼻塞声重、咳嗽咯白黏咸痰、耳堵、心慌气短、后背喜顶压、出虚汗、语声低微、形寒肢冷、月经停闭。查体形体消瘦，面色晦黯，舌黯淡，苔黑干燥少津，脉沉细。中医诊断纳呆（放化疗后），证属胃阴不足，气阴两虚，毒热蕴结。

患者53岁，男性，主诉头痛、鼻塞、口干、痰中带血丝，病程较长。中医病名为鼻咽癌，病机属阴液耗损、邪毒壅盛，证型未明确提及。望诊见舌尖红苔黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、鼻塞、痰血、口干、咽喉不适、渴多欲饮、三叉神经痛、进食困难、夜间发热等，切诊见脉弦数。

患者男性，45岁。头痛、鼻塞、口苦耳鸣、咳嗽及涕中带血。鼻咽癌，舌象唇舌色暗，苔薄白，脉象沉弦。现病史见精神不振、烦躁、失眠、咽干口苦、张嘴困难、便秘、灼热盗汗。病因病机属热毒痰瘀内结，损伤阴津，阴虚内热。