鼻塞+鼻鼽+清阳不升

患者47岁，女性，主诉常年阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞，病程每年累计约2个月，春季明显。中医诊断鼻鼽、鼻窒，辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍。舌淡暗，边有齿痕，散在瘀点，苔白，舌根腻，脉细弱，尺脉尤甚。鼻黏膜鲜红肿胀，下鼻甲肿胀明显，鼻腔有黏性分泌物，咽部黯红，扁桃体I度大，鼻中隔偏曲。辨证属脾肾气阳虚，脉络瘀阻。

刘某，32岁，男。喷嚏频作，鼻塞，流清水涕，遇冷发作，畏寒肢冷，食欲不振，腹胀，大便溏垢，形体消瘦，面色白，舌淡苔滑。鼻粘膜苍白，下鼻甲肿大。中医诊断鼻鼽，证属脾气虚弱，清阳不升。舌淡苔滑，脉象未提及。

患者年龄24岁，主诉鼻塞流清涕3年，近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作，清晨尤甚，伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白，鼻甲肿大。舌澹，右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚，鼻失温养。

患者年龄27岁，女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽（变应性鼻炎），证型为肺脾气虚，清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言，四肢倦怠乏力，食欲不佳，时有便溏。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物，双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱，水湿不运，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭。

患者53岁，男性，主诉听力下降伴耳鸣、鼻塞半年余。病程半年，主要症状包括耳鸣、耳聋、流清鼻涕、阵发性喷嚏、咳嗽痰稀、胸闷、气短、纳差乏力。舌红苔薄白，边有齿痕，右脉寸细缓。中医诊断为耳聋（混合性聋）、鼻鼽（变应性鼻炎）。证型为肺气亏虚，清阳不升证。望诊见舌红苔薄白，边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括耳鸣耳聋、流清涕、咳嗽痰稀、胸闷气短、纳差乏力。切诊见右脉寸细缓。

24岁，遇风冷则鼻塞流清涕3年，鼻内酸胀发痒窒塞，清涕不已，喷嚏频作，清晨尤甚，鼻粘膜澹白，鼻甲肿大，四肢乏力，食欲不佳，大便时溏，午前身困懒言，易感冒，舌澹，右关脉弱，证属脾肺气虚，鼻失温养。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。