鼻窍不利

51岁女性，鼻痒流清涕4年，伴打喷嚏、易出汗、汗出后加重、乏力、头部不适、眼部发痒、欲热饮、饮凉则胃胀痛。风寒束肺，鼻窍不宣，卫阳不固，风寒外袭，病久入络，血脉瘀阻。面色正常，舌苔白，舌质略暗，脉沉滑。

患者年龄30岁，女性。主症为气喘吼鸣，胸部憋闷，咯痰不利，喉鼻作痒，动则微汗出。病程持续月余，至午夜哮喘加重。舌质偏暗红，苔淡黄腻，脉细弦，右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺，肺失肃降，阳气虚弱，卫阳不固，鼻窍不利。双眼眶青暗，大便不畅。

患者男性，42岁。主诉鼻塞不通、鼻流清涕3年，近1个月加重。现见嗅觉失灵，纳差腹胀，大便溏薄，小便量多，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。中医诊断为鼻窒，证属脾湿蕴结，肺气失宣。病机为脾湿蕴结，肺气失宣。舌象见白腻苔、齿痕，脉象沉缓无力。症状包括鼻塞、流清涕、嗅觉失灵、纳差、腹胀、便溏、小便量多、体倦乏力。

患者年龄48岁，男性。主诉为过敏性鼻炎病史近3年，遇冷或刺激性气味诱发流涕、鼻痒、喷嚏。舌淡红苔薄黄，脉浮细略数。中医病名为过敏性鼻炎，证型为风热犯肺，肺气失宣。病因病机为风热犯肺，肺气失宣，鼻窍不利。望诊见舌淡红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括流涕、鼻痒、喷嚏，切诊见脉浮细略数。

女，19岁，哮喘反复发作，病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作，随即发生哮喘，夜间加重，不能平卧。舌偏红、苔薄黄，脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣，气机不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉反复鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕10+年，复发加重3天。中医病名鼻鼽，证型未明确提及，病因病机为风邪侵袭，肺气虚，卫阳不固。望诊见舌淡，苔薄白，切诊脉弦。鼻内镜检查见鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，各鼻道及鼻咽部见大量水样分泌物。皮肤点刺试验尘户瞒（+++）。

患者年龄20岁，男性。主诉鼻塞、流浊涕多年。病程较长，自幼常患感冒、咳嗽、鼻塞，逐年加重。体弱神清，面色晦滞，涕黄时流，张口呼吸，语言重浊。舌质澹红，舌苔薄黄，脉缓，右寸沉弱。中医诊断为鼻渊（慢性鼻窦炎），证型为肺热型。病因病机属肺热壅盛，邪滞鼻窍。

张某，41岁，男性。鼻塞多嚏涕，鼻内疼痛，眼鼻发痒，头昏痛，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。证属肝肺郁热，鼻窍不利。病因病机为肝肺郁热，鼻窍壅塞。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为3年多。

男，51岁。鼻干燥不适6天，鼻内如烟薰火燎，燥痛难当，鼻内大量干痂，有血丝附着，口渴心烦，咳痰黄粘，腹胀，大便3天未解。舌红、苔黄而燥，脉数有力。鼻腔粘膜充血干燥，粘膜附多量干痂，鼻下甲及中膈前下方粘膜糜烂，鼻前庭皮肤糜烂，咽粘膜充血。证属肺燥肠闭，鼻窍不利。

女，27岁，主诉两鼻孔交替不通半年，近日加重。病程半年，外感后迁延不愈。鼻塞不通，涕黄黏量多，夜卧时侧卧则上窍通利，下窍闭塞。舌质澹，苔白，脉缓弱。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肥大潮红。中医诊断鼻窒，证型脾虚湿滞，上泛壅鼻。病因病机为脾虚湿滞，湿浊内停，壅塞鼻窍，清气不升。

7岁女性患者，主诉鼻塞而痒2年，加重3天。病程2年，春秋季节易发。鼻痒、鼻塞、流涕，伴咽不适，咳嗽，饮食、睡眠、二便正常。舌澹，苔薄白，脉浮缓。面色黄褐，唇干澹，鼻孔红而干，少量清涕。中医诊断鼻鼽（肺虚风袭）。病因病机为肺虚风袭，卫表不固，风邪侵袭鼻窍。

头痛，额部为主，鼻窍不利，右脉弦大，阴分素亏，外风引动内风。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名：头痛，证型：外风引动内风。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

男，49岁，头痛，鼻塞流清涕，气味臭秽，咳呛气急，两胁引痛，新邪外袭，痰热内蒸，面色正常，舌苔白腻，声音正常，气味臭秽，脉浮滑，脉弦。

51岁女性，鼻塞流涕，时发时止，秋冬加重。鼻鼽，舌淡红，苔薄白，脉缓。肺主气，外合皮毛，鼻为肺之窍，卫表不固，风邪因袭，鼻窍不利。

患者15岁，女性。主诉鼻炎病史多年，鼻塞不通，流涕清稀，食欲欠佳。现症鼻塞，咽痒，干咳。检查见咽（一），右侧鼻分泌物多，苔薄白。中医诊断为肺气虚寒，寒郁气道，气血瘀滞，鼻窍不利。望诊见苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示鼻塞、咽痒、干咳，切诊未见脉象描述。

女，73岁，鼻塞30余年，伴大量白色黏涕，头昏，右侧头昏麻木感，饮食睡眠差，两耳憋气感。慢性鼻窦炎，脾气虚弱，脾虚湿滞，上犯鼻窍，郁而化热。舌淡红苔稍腻，脉濡细。

患者24岁，女性。反复鼻塞、流涕2年余，加重7天。形瘦，易感风寒，纳可，眠差，大便不成形，白带较多，舌澹，苔白，脉沉。中医诊断鼻渊（肺卫失固）。病因病机为肺卫气虚不固，鼻窍不利。望诊面色无华，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有鼻塞、流涕、嗅觉减退、易感风寒、眠差、大便不成形、白带多。切诊脉沉。

女，51岁，鼻流清涕4年多，鼻痒，打喷嚏，易出汗，汗出后加重，乏力，头部不适，眼部发痒，欲热饮，饮凉则胃胀痛，舌质略黯，苔薄白，脉沉滑，风寒束肺，鼻窍不宣。

患者女性，32岁。主诉自幼易感冒，咳嗽，鼻塞常作，遇风寒则喷嚏频作，鼻痒，畏寒、纳呆、便溏。舌淡红，苔薄白，脉濡。中医诊断为过敏性鼻炎，证属肺脾两虚，腠理不固，风寒侵袭，上扰清窍。