男,31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀互结,阻塞清窍。
肝气郁滞气滞血瘀痰瘀阻窍肝阳上亢
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
肝气郁滞气滞血瘀痰瘀阻窍肝阳上亢
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患者女性,40岁。遍体结节肿痛,局部皮肤发红,关节疼痛,神疲乏力,心忡少寐,纳食不多,大便有时偏溏。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。中医病名痰核,证型肝脾失调,痰瘀气结。病因病机为肝气郁滞,脾虚生湿化痰,痰瘀互结。舌象淡红,苔薄黄,脉细弦。
气滞血瘀痰核肝脾失调痰瘀气结
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23岁女性,面部丘疹、粉刺11年,面颊部及鼻翼旁,大小不等丘疹,粉刺样,能挤出白色粉汁,逐渐加重,出现小脓疱,奇痒,心烦,纳呆,大便溏结不调,舌质暗,苔白,舌体胖大,边有齿痕,脉滑数,中医诊断为顽固性粉刺,证属痰湿热瘀互结。
肝气郁滞痤疮痰湿热瘀互结脾失健运
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女,62岁;胸闷,左胸前区痛,心慌心悸,口干,不欲食,头晕,失眠多梦;病程3天。胸痹;气滞血瘀,脾肾亏虚。舌红偏胖,苔薄黄,脉细弦,尺脉沉。舌红、边有齿痕,苔薄黄,脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。
气滞血瘀胸痹脾肾亏虚心气郁结
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女,49岁,右眼视物模糊1个半月。右眼视力0.1,矫正0.2,眼底视盘色澹红模煳,筛板饱满,静脉纡曲,动脉细,黄斑中心凹反射隐见。舌质黯红而嫩,舌边有齿痕,脉细涩。中医诊断右视瞻昏淼,证型气滞血瘀,脉络失充,目窍失养。
气滞血瘀肝气郁滞视瞻昏淼目窍失养
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男性,38岁,主诉肾功能异常5年。周身浮肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀麻木。舌暗澹,边有齿痕,苔白腻,脉沉细弦。查体腹水征阳性,双下肢凹陷性水肿。中医诊断水肿,证型脾肾阳虚,水湿内蕴。病因病机为脾肾阳虚,水湿内蕴,泛溢肌肤。四诊信息包括舌象、脉象、症状、体征及尿常规异常。
肝气郁滞气滞血瘀肾病综合征脾肾阳虚
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患者女性,40岁。颜面部反复出红斑丘疹4年余,伴轻度瘙痒,春季及进食辛辣刺激性食物及情绪紧张时症状加重,双眼干涩,秋冬季节症状减轻。颜面部以鼻部、面颊部、前额中部为重,可见油腻发亮红斑,其上可见米粒至绿豆大小丘疹及轻微毛细血管扩张。面色少华,手足逆冷,冬季尤甚,月经量偏少,色暗。舌体胖大,舌质偏暗,边有齿痕,苔白根厚微黄。脉细弦。中医诊断为酒渣鼻,证属肝郁脾虚、水湿内停证。
气滞血瘀酒渣鼻肝郁脾虚水湿内停
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女,58岁,胸闷、憋气反复发作6年,加重伴双下肢水肿1周。心悸,心肾阳虚。情志不遂诱发,病程较长。面色少华,舌质淡胖边有齿印,苔白微腻,脉沉无力。心率100次/min,律不齐,血压170/70mmHg。双下肢Ⅱ°水肿,尿量少赤,大便干,纳差、眠差,夜尿频,腰酸痛。
肝气郁滞心悸心肾阳虚水肿
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