蔡某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 67岁
• 初诊日期: 2005年9月3日

病史

• 患者情况: 2年前丧偶，子女关照不周，此后常沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，自行放弃治疗，不肯求医。
• 近况: 近3月来症情发展较快，健忘，失忆，无法辨认子女亲友，烦躁易怒，喃喃自语，常整夜不眠，饮食不能自理，不愿起床，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖密布疲点，舌下静脉曲张、苔白，脉缓。

诊断

• 证属: 肝郁脾虚，痰痕阻络，气虚气滞，脑失所养。

治疗方案