王某某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 27岁
- 职业: 售粮员
- 婚姻状况: 未婚
主诉
精神抑郁，心烦易怒，经行吐衄三年。
病史
- 起病时间: 三年前
- 主要症状:
- 经行吐衄
- 经期紊乱
- 经行腹痛
- 量时多时少，有血块
- 齿衄和鼻衄
- 诱因: 失恋受人奚落，心情不舒
- 既往治疗: 未治疗
现病史
- 近数月症状:
- 月经未行
- 经常发鼻衄，出血多少不定
- 乳房、胸肋胀闷不适
- 心不在焉，常恶言伤人不能自制
- 感到苦楚
体征
- 患者描述: 矮胖体壮，面红少言
- 舌象: 舌尖红，边有瘀点、瘀斑
- 苔象: 薄黄
- 脉象: 涩略弦
诊断
- 证型: 气滞血瘀