经行吐衄

患者主诉经期呕血3年，月经量偏少，伴有口出热气、口臭、鼻腔干热、夏季手足脱皮。症状包括月经量少、呕血、口渴、咽喉干痛、大便干结。舌质红，苔黄，脉弦细而数。中医诊断为经行吐衄，辨证为肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦细而数。病机为肺胃虚火内盛，阴津亏少，经行时冲脉气盛，夹虚火上炎，灼伤血络。

患者20岁，女性。经行吐衄，伴头晕腰酸，夜难入寐，形体瘦弱。舌尖红，苔薄白，脉弦细数。证属阴血不足，虚火上炎。病程较长，月经初潮即有周期性鼻衄，经行错后，常3~6月一行。病因病机为肝肾阴虚，血热上逆，迫血妄行。舌红，脉弦细数。

16岁女性，初潮15岁，行经量多，经期腹痛，鼻衄与经血相关，曾闭经6个月，经后头痛、疲软、烦热、少腹胀滞、腰痛。舌苔薄白，脉左细弦、右细弦数。中医病名：经行吐衄。证型：肝火上逆，血热妄行，逆经。病因病机：肝经郁热，迫血妄行。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期症状、经后症状、病史。切诊：脉左细弦、右细弦数。

患者25岁，女性，经行口鼻出血，伴腹痛。病程较长，自13岁初潮，有痛经史，23~24岁偶有鼻衄，1975年9月大量鼻衄后未愈，月经周期不定，经量减少，经色深红，痛经。面色晦黄，唇暗，舌暗尖红、边有瘀斑、苔白微黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为经行吐衄，证属肝郁化火，火气上逆，兼有脾虚湿郁。

患者年龄19岁，女性。主诉经前2~3日鼻衄两个月。伴月经量少、心烦失眠、咽干、腰酸痛。舌质暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断经行吐衄，证属肝肾阴虚。病因病机为素体虚弱，思虑过度，暗耗阴血，阴虚阳亢，虚火内动，冲脉气盛，血随火逆于上致鼻衄。

女，21岁，月经初潮16岁，月经周期基本正常，经行前吐血或咳血，阴道同时出血，量不多，色一般，喉痒，胸胁隐痛，少量带下，色白质稀，胃纳经行时欠佳。经行吐衄，肝郁化火，血随气逆。舌质淡嫩，薄白苔，脉细缓。

患者年龄21岁，女性。主诉为月经将行前吐血或咯血，阴道同时出血，量不多，色一般。病程自1977年8月起。中医病名为经行吐衄，证型为肝郁化火，血随气逆。望诊见舌质嫩、舌尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见喉痒、胸胁隐痛、胃纳欠佳、少量带下。切诊脉象细数。

17岁女性，月经周期错后3~6个月一行，每月周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现症鼻衄第二天，每天3~5次，色红量少，伴头晕、腰酸、夜难入寐，经行时鼻衄停止，阴道来血量少色红。经行吐衄。阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌红少苔，脉细数。

17岁，月经周期错后，3~6个月1行，鼻衄每月周期性发生，量少，色红，持续3~6天自止，现症鼻衄第2天，每天3~5次，色红，量少，每次1~2滴，头晕，腰酸，夜难入寐，经行时鼻衄即止。经行吐衄，阴血不足，虚火上炎。面色无华，舌红少苔，脉细数。头晕，腰酸，夜难入寐，鼻衄，月经错后。脉细数。

患者23岁，女性，经期鼻衄及咯血两个月。经量偏多，色黯红，有血块，伴下腹痛、经前乳胀、口苦、纳差。舌尖略红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为经行吐衄、痛经。辨证为肝郁脾虚，肝气上逆，兼有瘀滞。主诉为经期吐衄，病程两个月。望诊见舌尖略红，苔微黄。闻诊未提及。问诊包括经期症状、经量、血块、腹痛、乳胀、口苦、纳差。切诊见脉弦细。

陈某，女，24岁。经行吐衄，鼻衄有规律发作，月经减少或倒行逆上，头昏口干，胃腹痛。舌红苔黄，脉沉弦。肝气不舒，气郁化火，气热则血热妄行，气逆则血逆上溢。

17岁女性，月经初期错后，3~6个月一行，周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现鼻衄第2天，每天3~5次，色红量少，头晕，腰酸，夜难入寐。经行吐衄，阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌质红，脉细数。鼻衄与月经周期相关，经行则鼻衄止。

37岁，经期呕血3年，月经量少，口渴出热气，口臭，鼻腔干热，手足脱皮，舌质红、苔黄，脉弦细而数，经行吐衄，肺胃虚火随冲气上逆，灼伤血络，舌红、苔薄黄，脉细数

经行衄血 胸胁作胀 夜寐欠安 肝气郁结 血热气逆 肝经郁火 阴虚肺燥 面色萎黄 舌红苔薄 黄腻 脉弦细 心血不足

21岁女性，头晕目眩，神疲乏力，少腹隐痛，经血量少，鼻衄，口干，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名经行吐衄，证型肝肾阴虚，虚火上逆。病因病机为肝肾阴虚，虚火上逆。四诊信息包括舌质红、苔薄黄、脉细数。

患者19岁，女性。主诉经期咳嗽、咯血半年余。月经量少，色浅红，经前乳房胀痛及小腹疼痛，气短，神疲，乏力。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为经行吐衄，证属肝经郁热，肺脾之气受损。

20岁女性，经期鼻衄6年，经期烦躁易怒，头晕，白带量多，腰痛，腹痛。舌尖边红，脉弦滑。中医病名：经行吐衄，证型：肝旺血热，逆经倒行。病因病机：肝经郁火，血热上逆。望诊：舌尖边红。闻诊：未提及。问诊：经期鼻衄，情志影响加重，经量少色黑，周期提前。切诊：脉弦滑。

女，30岁，经行血17年，经前或经行时鼻衄，血色鲜红，量约2~5ml，经行量多，色鲜红，有血块，8~10天干净，小腹隐痛，带下量少色白，心烦身痒。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行吐衄，辨证为肺肾阴虚。二诊舌红，脉沉细，辨证为肺肾阴虚兼肝阳上亢。

20岁女性，经期鼻衄6年，月经周期提前10天，量少色黑，行经2天，情志影响时衄血量多有血块，伴烦躁易怒、头晕，白带量多，腰痛腹痛，舌尖边红，脉弦滑。中医病名为经行吐衄，证型为肝旺血热，逆经倒行，病因病机为肝经郁火，血热上逆。

17岁女性，经前鼻衄，量少色红，头晕耳鸣，咽干口渴，月经后期，痛经。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名经行吐衄，证型阴虚肺燥，病因病机为阴虚肺燥，开窍于鼻，损伤脉络。