顿× 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：长垣县商业局总务干部
- 就诊时间：1976年10月24日
主诉
头晕、沉重一年余，近三天来加剧。
病史
- 从1975年开始不能睡眠，头部一着枕，眩晕症即加重，如此时轻时重已约年余。
- 1976年10月20日突然加重，自觉屋欲倒，墙欲倾，天旋地转不能站立，胃脘满闷，恶心呕吐，心烦失眠，耳鸣。
- 随到该县人民医院诊断为美尼尔氏征，给予西药镇静止呕药（药名不详）无效。
现症
- 头晕、目眩，每天睡眠时加重，恶心呕吐，头木沉，耳鸣，胸脘痞满。
体征
- 发育正常，营养良好，头部无外伤史。
- 听诊：心肺（-）。
- 触诊：肝脾不大。
- 血压：120/80毫米汞柱。
- 血糖测定：120毫克%。
- 舌象：舌红、苔薄白。
- 脉象：脉弦缓。