祁某医案
一诊
- 患者信息：祁某，女，28岁，己婚，职员
- 就诊日期：2018年5月20日
- 主诉：月经减少5月
- 病史：半年不孕，平素工作压力大，心里负担重
- 检查：女性激素六项：促卵泡生成素（ＦＳＨ）7.36ｍＩＵ／ｍｌ，黄体生成素（ＬＨ）4.74ｍＩＵ／ｍｌ，雌二醇（Ｅ2）62.85ｐg／ｍＬ，孕酮（Ｐｒｏ）1.2ｎｍｏｌ／Ｌ，睾酮（Ｔｅｓｔｏ）1.52ｐg／ｍｌ，泌乳素（ＰＲＬ）945.80ｕＩＵ／ｍｌ
- 症状：情绪急躁易怒，口苦咽干，纳谷不香，神疲乏力，乳房胀痛，时易挤出少量黄色乳汁，行经腹胀，夜寐梦多
- 舌脉：舌质黯，苔薄黄少津，脉弦数
- 诊断：月经过少（肝脾不调，肝郁化热）