中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 主诉：头晕冒，乏力1年

现病史

• 症状：就诊时喜欠伸，常精神不集中，不思饮食，悲伤欲哭，疑心家人、朋友欲害之，手足心热，心中悸动，失眠多梦。
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉浮大无力

既往史

• 检查：3天前到市人民医院体检，未查出阳性特征。

诊断

• 辨证：脾胃气虚、化源不足、气虚血少、忧思伤脾型脏躁

治疗方案