医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：47岁
• 初诊时间：2015年11月22日

主诉

失眠间断性反复发作5年，常因情绪剧烈变化、精神紧张刺激而症状加重。最近1周因情绪波动，几近彻夜难眠，多梦易惊。

伴随症状

• 头脑自觉不清利
• 脘腹胀满不舒
• 大便日1次

体征

• 苔黄厚腻
• 脉滑数

诊断

• 疾病诊断：不寐
• 证型：痰热内扰证

治疗方案