大疱性类天疱疮医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：2011年2月18日
病史
- 起病时间：1979年1月份
- 主要症状：四肢及躯干部不规则皮疹，瘙痒，皮肤增厚
- 既往治疗：间断静脉输注硫代硫酸钠、葡萄糖酸钙、维生素C，自行服用牛黄解毒片、牛黄清心丸、羚羊清肺丸、防风通圣丸等药
- 复发情况：2005～2007年每年1月份发作1次，2008年6月双腿长满皮疹，出现小水疱，先小后大，流黄水，先痒后疼，2009年1月份在减药过程中复发，较前加剧，全身水疱伴明显瘙痒
- 西医诊断：大疱性类天疱疮
- 治疗情况：2008年8月住院治疗，予激素治疗，2009年1月份在减药过程中复发，经糖皮质激素等治疗病情逐步控制
现病史
- 刻下症见：烦躁、失眠、口干口苦、口气重、头晕耳鸣、尿黄便秘、烦躁、脾气急、疲乏、纳差、眠差、恶梦纷纭
- 舌象：舌暗苔白
- 脉象：脉滑
- 检查：四肢及躯干部散见绿豆至蚕豆大小水疱，部分为血疱，尼氏征阴性，少许糜烂面
中医诊断
- 西医诊断：大疱性类天疱疮
- 中医诊断：天疱疮病
- 辨证：毒热炽盛证