右上肢疼痛伴双目不适医案
基本信息
- 患者：女，41岁
- 就诊时间：2015年8月28日
- 就诊医院：天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊
病史
患者于2015年6月无明显诱因出现右上肢疼痛并伴有双目发胀不适。曾于外院就诊，检查结果显示：
- 经颅彩色多普勒示：左侧颈内动脉系流速增快，左侧椎动脉、基底动脉流速增快，血流频谱欠佳。
- 颈动脉彩色多普勒示：右颈内动脉及右颈外动脉闭塞。
- 颈动脉血管造影示：右侧颈总、颈内外动脉管腔弥漫性闭塞，颅内动脉通过颅底动脉环代偿供血。
- 心电图示：室早。
西医诊断：多发性大动脉炎。
现症
- 神清，精神可
- 无头晕、头痛
- 双目胀痛不适，视物模糊
- 无恶心呕吐
- 时有胸闷憋气
- 右上肢酸痛、畏寒
- 舌暗苔薄白
- 左手脉弦细
- 右手脉搏难以触及
- 左上肢血压104/75mmHg
- 右上肢血压89/59mmHg
中医诊断
- 诊断：无脉症
- 症属：阳虚寒凝