楼某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 就诊日期：2008年7月28日
- 主诉：头晕头痛10个月
病史
- 病程：患者10个月前因巅顶部的畸胎瘤在当地医院手术治疗。
- 术后症状：术后1周开始出现头晕头痛，当时以为手术后创口所致而未予重视。
- 治疗经过：出院后，头晕头痛持续存在并逐渐加重，多次去各地医院求治未果。
现病史
- 主要症状：头晕头痛，双手捂头，转侧闭眼，面红目赤，右胁肋部疼痛不适，易激易怒，怒则痛剧。
- 伴随症状：小便黄赤，大便干结，夜寐不安，纳食尚可。
舌脉
- 舌象：舌红苔黄
- 脉象：脉弦劲
辨证
- 辨证属：肝经郁热
- 病脏属：肝