医案整理
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 就诊日期：2014年5月26日
主诉
双眼干痒，视物模糊5年，加重半年。
现病史
- 既往史：5年前确诊为“糖尿病性视网膜病变ou”，于当地医院行激光治疗，治疗后视力开始逐渐下降，近半年来加重。
- 专科检查：
- 视力：Vod0.02，Vos0.3
- 眼部检查：
- 双结膜无充血
- 双角膜透明，KP无
- 玻璃体混浊
- 双眼底可见，视乳头边界清，网膜面平伏
- 颞上颞下均有大量激光斑，沿血管走向有点片状渗出，侵及黄斑部
- 黄斑囊样水肿
- 中心凹亮点不清
体征
- 全身症状：头身沉重感
- 舌象：舌紫
- 苔象：苔厚腻
- 脉象：脉弦滑
中医诊断
- 诊断：消渴目病
- 证型：痰瘀互结证