医案整理
基本信息
- 患者姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 就诊日期:2014年5月26日
主诉
双眼干痒,视物模糊5年,加重半年。
现病史
- 既往史:5年前确诊为“糖尿病性视网膜病变ou”,于当地医院行激光治疗,治疗后视力开始逐渐下降,近半年来加重。
- 专科检查:
- 视力:Vod0.02,Vos0.3
- 眼部检查:
- 双结膜无充血
- 双角膜透明,KP无
- 玻璃体混浊
- 双眼底可见,视乳头边界清,网膜面平伏
- 颞上颞下均有大量激光斑,沿血管走向有点片状渗出,侵及黄斑部
- 黄斑囊样水肿
- 中心凹亮点不清
体征
- 全身症状:头身沉重感
- 舌象:舌紫
- 苔象:苔厚腻
- 脉象:脉弦滑
中医诊断
- 诊断:消渴目病
- 证型:痰瘀互结证