中医医案

患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 籍贯:河北安新
  • 初诊时间:2011年6月27日

主诉

皮肤游走性瘙痒3年。

现病史

  • 既往病史:2001年确诊为2型糖尿病,现用胰岛素治疗,血糖控制尚可,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖为9.8mmol/L。
  • 症状:皮肤瘙痒,夜不能寐,口干,烦躁,大便干。
  • 舌象:舌质暗红,苔薄黄。
  • 脉象:脉细数。
  • 体征:全身皮肤弥漫性红肿、粗糙,可见抓痕、血痂、脱屑。
  • 辅助检查:查血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞8×109/L。

中医诊断

  • 诊断:血风疮,血热风燥型。

治疗方案

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