患者信息

  • 姓名:患者甲
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2013年7月16日
  • 病史:2型糖尿病史8余年,四肢麻木1年

既往治疗

  • 平素应用30R精蛋白生物合成人胰岛素降糖,空腹血糖5~7mmol/L,餐后血糖8~10mmol/L。
  • 18个月前先出现四肢如手套状麻木、针刺感,曾给于弥可保、硫辛酸治疗效果不佳。

现症

  • 症状:咽干口燥,倦怠乏力,气短懒言,五心烦热,头晕、眠差、四肢刺痛、烧灼痛,以下肢为重,大便调。
  • 舌象:舌质暗红,少苔
  • 脉象:脉沉细
  • 查体:双侧踝反射及膝反射减弱
  • 评分:多伦多临床评分系统(TCSS)评分:11分
  • 电生理检查:双下肢肌电图示:神经传导速度减慢

诊断

  • 中医诊断:消渴,痹证
  • 西医诊断:糖尿病周围神经病变
  • 证型:气阴双虚、瘀血阻络

治疗方案

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