患者信息
- 姓名:患者甲
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 初诊日期:2013年7月16日
- 病史:2型糖尿病史8余年,四肢麻木1年
既往治疗
- 平素应用30R精蛋白生物合成人胰岛素降糖,空腹血糖5~7mmol/L,餐后血糖8~10mmol/L。
- 18个月前先出现四肢如手套状麻木、针刺感,曾给于弥可保、硫辛酸治疗效果不佳。
现症
- 症状:咽干口燥,倦怠乏力,气短懒言,五心烦热,头晕、眠差、四肢刺痛、烧灼痛,以下肢为重,大便调。
- 舌象:舌质暗红,少苔
- 脉象:脉沉细
- 查体:双侧踝反射及膝反射减弱
- 评分:多伦多临床评分系统(TCSS)评分:11分
- 电生理检查:双下肢肌电图示:神经传导速度减慢
诊断
- 中医诊断:消渴,痹证
- 西医诊断:糖尿病周围神经病变
- 证型:气阴双虚、瘀血阻络