医案整理

基本信息

• 患者姓名：祝某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 就诊时间：未提供
• 主要症状：周身浮肿，颜面和肢体尤为明显，头痛重于两颞，尿少色黄赤，胫肿按而不起，胸腹腰部有压痕，口干唇燥，咳逆上气，腰腿酸痛

体征

• 舌象：舌净无苔
• 脉象：浮而弦
• 血压：29.9/17.3kPa
• 体重：64.5千克

辅助检查

• 二氧化碳结合力：43.8%
• 非蛋白氮：41.8毫克%
• 尿蛋白：（+++）
• 尿颗粒管型：2～6/高倍视野
• 红细胞：10～15
• 白细胞：1～2

诊断

• 西医诊断：急性肾炎
• 中医诊断：风水

治疗方案