中医医案

基本信息

• 患者姓名：邢某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 职业：农民

主诉

半年前劳作时晕倒，苏醒后遗留语言不利及右侧肢体麻木无力，经CT诊断为脑梗塞，住院治疗1个月后语言功能恢复正常，肢力基本恢复，但精细动作欠佳。

现病史

近来情绪低落，不喜与人交流，时有急躁易怒，健忘，反应迟钝，胸部满闷，纳可眠差，夜尿多，大便2～3日一行。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦

诊断

• 中医诊断：

  • 中风
  • 郁证

• 西医诊断：脑梗塞

证候分析

证属肾虚肝郁。

治疗方案