中医医案

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 就诊日期:2008年3月3日
  • 主诉:胸闷不适,心前区隐痛,头昏,心慌

既往史

  • 冠心病:1994年确诊,曾先后“心肌梗死”3次
  • 糖尿病:11年,血糖较高

现病史

  • 发病时间:去年九月下旬
  • 诱因:劳累并焦急
  • 症状:冠心病发作4次,血糖升高
  • 具体症状:胸闷不适,心前区隐痛,头昏,心慌,夜间心慌、出冷汗,伴头昏、手抖、肢软乏力,行走不稳,恶心呕吐,吐出物为未消化食物及咖啡样物

诊疗过程

第一次治疗

  • 时间:2008年3月2日晚
  • 症状:心慌、出冷汗,头昏痛,心前区刺痛,胃脘不适,腹部绞痛,大汗淋漓,濒死感
  • 脉象:脉微细,四肢厥逆
  • 舌象:舌晦黯,苔白
  • 诊断:大吐后耗伤脾胃之阳,心阳损伤,心肌缺血

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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