医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：工人
• 就诊日期：2010年7月5日

主诉

腰髋部疼痛，反复发作5年余，加重伴活动受限1周。

既往史

二型糖尿病病史，平素喜饮酒，每日饮1斤白酒。

体征

• 跛行
• 托马斯征（＋）
• 舌红苔腻
• 脉缓

辅助检查

髋部MRI检查：双侧股骨头坏死（ARCO分期右侧2期，左侧3期），左侧髋关节积液。

中医诊断

骨痹（痰瘀互结）

西医诊断

股骨头坏死

治疗方案