李某医案

基本信息

右上腹胀闷不舒，时有疼痛4年余，加重2周。

症状：右胁肋部胀闷不舒，有轻度坠胀感，口干口苦，不欲多饮，时有寒热往来;周身倦怠乏力，腰膝酸软，四肢麻木，时有头晕，气短，动则尤甚;饮食尚可，餐后易腹胀，大便溏稀，小便微黄，睡眠欠佳。
既往史：曾于多家医院就诊，多次行彩超、B超、CT等检查，结果均提示“中度脂肪肝”;两年前采用二甲双胍类药物治疗后未取得显著疗效，已停药半年。平素不忌饮食，嗜食油辣荤腥，无过量饮酒史及吸烟史。
实验室检查：
- 肝功能检查：ALT 83.6U/L; AST 48.1U/L; ALP 130.7U/L; γ—GT 180U/L。
- 血脂检查：TC 6.78mmol/L，TG 2.45mmol/L，HDL 0.73mmol/L，LDL 4.07mmol/L。
- 彩超检查：肝脏轻度肿大，轮廓欠清晰，肝内管道结构显示不清，肝区近场回声弥漫性增强，(回声强于肾脏)，后场回声逐渐衰减。

非酒精性脂肪肝病

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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