医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：1974年8月5日

主诉

不规则发热五天，起病第一天呕吐六次，头痛，嗜睡，抽搐四天，一天五、六次。

诊断

• 西医诊断：重型“乙脑”
• 中医诊断：气营两燔

初诊（1974年8月5日）

证候

• 症状：抽搐停止，神志恍惚，烦躁不安，时有谵语，肢冷，舌苔厚腻。
• 舌象：舌苔厚腻
• 脉象：脉数

治疗方案