医案整理
基本信息
- 患者姓名: 庄xx
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 职业: 农民
- 初诊日期: 1980年3月2日
主诉
素有头晕头痛史。发病前一天,觉头晕加剧。于夜半起床小便时,突感左侧肢体乏力而瘫倒在地。家人扶起时,见其口眼㖞斜、口角流涎。
临床表现
- 症状: 语言蹇涩,左侧肢体瘫痪
- 舌象: 舌红、苔黄腻
- 脉象: 脉弦滑数
- 血压: 168/100毫米汞柱
- 肌力: 左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅱ级
西医诊断
脑血栓形成
中医诊断
中风(中经络)
病因病机
肝肾阴亏,水不涵木为本;风阳挟痰内扰,流窜经络为标。