刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1988年8月13日

主诉

患者前日劳动中淋雨，晚饭后即发热怕冷。次日发热怕冷减轻，出现饱闷欲呕，腹泻七、八次。今日腹泻加剧而来就诊。

现病史

• 症状：脘腹胀满，心烦欲呕，腹痛，泻下稀水，小便短少，微觉头痛怕冷。
• 体征：面色白，苔白腻，脉浮缓。

诊断

• 辨证：湿邪内蕴，兼有风寒。

治疗方案