陈君万治急性甲肝案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 就诊日期：1991年4月6日
临床表现
- 畏寒发热：体温38℃
- 食欲减退，厌油腻
- 身目俱黄，尿赤如浓茶样
- 神疲乏力，恶心呕吐
- 脘腹胀满，大便稀溏
- 舌象：红，苔黄腻
- 脉象：弦滑数
体征
- 体温：37℃
- 急性病容
- 巩膜、皮肤黄染呈橘黄色
- 心肺正常
- 腹稍胀、软，肝肋下2厘米，质软有压痛，肝区明显叩击痛
- 脾未扪及，腹水征阴性
- 尿胆红素阳性
- 肝功能：GPT 3334U/L, TTT 10U, ZnTT 16U, HBsAg(-)
西医诊断
- 急性病毒性黄疸型甲型肝炎
中医辨证
- 证型：湿热并重之阳黄