中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：2015年11月8日

• 主要症状：

  • 口干3年，加重伴尿频、尿急4个月
  • 夜间起夜4～5次
  • 口渴喜饮水
  • 纳食可
  • 夜寐不宁
  • 稍劳累即出现腰酸困
  • 足部略肿

• 舌象：舌质红，苔薄黄，微腻

• 脉象：脉细滑

• 西医诊断：2型糖尿病并泌尿系感染

• 中医诊断：消渴病淋证（劳淋），证属脾肾两虚，湿热伤阴，膀胱不利

治疗方案