佘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 69岁
• 主诉: 胸闷胸痛心悸20余年,加重月余

既往史

• 既往诊断: 冠心病

现病史

• 症状: 胸前区隐痛,每日发作数次,发作无明显规律。胸闷心悸,口干脘痞。
• 诱因: 精神刺激
• 舌象: 舌质淡红,苔腻淡黄
• 脉象: 脉弱而结
• 心电图: 频发室性早搏,V3~8ST段略下移,T波倒置

中医诊断

• 证型: 气阴亏虚,肝气不畅

治疗方案