张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 就诊日期：1985年11月21日
• 主诉：心肌梗死病史，胸闷隐痛、心慌，动则气急，嗳气时作，大便不实

望诊

• 舌象：舌质暗红、微胖，边有齿痕
• 苔象：苔薄腻
• 脉象：脉细滑

诊断

• 疾病诊断：心肌梗死
• 中医辨证：心气虚、痰瘀阻络

治疗方案