韩某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：65岁
- 初诊日期：1997年4月13日
主诉与病史
- 主诉：患者近1年来经常胸闷气短、乏力，晨起恶心，时有头晕，肢体沉重。
- 既往史：经当地医院诊断为冠心病，经常服用冠心苏合丸，初有效，后不如前。
- 现病史：近3月自觉胸闷如窒，发作时呼吸困难，甚则心前区胀痛，向肩胛处放散，夜间发作频繁。
体征与检查
- 形体：形体丰腴
- 面色：颜面青黄晦暗
- 舌象：舌体胖大，边有齿痕，舌质暗红，苔白滑腻
- 脉象：脉沉迟无力
- 辅助检查：心电图示下壁心肌缺血
诊断
- 中医诊断：厥心痛（痰湿阻闭）