心脾两虚案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：50岁
主诉
- 患十二指肠溃疡8年
- 近2年渐感左胸不适
- 5天前因过劳、情志不畅而突感左胸刺痛难忍，头晕气短，恶心欲呕，力不能而摔倒在地
既往史
- 经西医诊断为冠心病
本次就诊情况
- 胸痛日发4～5次，持续时间或长或短
- 虽用多种西药治疗，仍不能控制病情
刻诊
- 心痛阵作，胸闷气短
- 口干纳呆，心烦易怒
- 大便干结
- 舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白
- 脉细数
- 心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF、V2—V6导联有明显ST—T改变
诊断
- 诊断：心脾两虚，气阴不足，挟有虚热