中医医案整理

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1984年11月18日

主诉

胸闷短气，心前区阵发性闷痛三天。

病史

患者罹患冠心病已十年，常有胸闷短气、心前区憋闷，疼痛阵作，口服硝酸甘油片可缓解。此次发作又住入××医院，诊为冠心病心绞痛，服药治疗，诸证减轻。三日前起居不慎，感受风寒，兼之心情不快，感胸闷气憋，如物紧压，动辄气喘，心前区隐隐作痛，颜面浮肿，恶寒汗出，手足不温，口唇发绀，面色不华。

体征

• 舌质：淡紫
• 苔：薄白
• 脉象：沉而缓，按之有力

诊断

温阳散寒法

治疗方案