中医医案整理

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:1984年11月18日

主诉

胸闷短气,心前区阵发性闷痛三天。

病史

患者罹患冠心病已十年,常有胸闷短气、心前区憋闷,疼痛阵作,口服硝酸甘油片可缓解。此次发作又住入××医院,诊为冠心病心绞痛,服药治疗,诸证减轻。三日前起居不慎,感受风寒,兼之心情不快,感胸闷气憋,如物紧压,动辄气喘,心前区隐隐作痛,颜面浮肿,恶寒汗出,手足不温,口唇发绀,面色不华。

体征

  • 舌质:淡紫
  • :薄白
  • 脉象:沉而缓,按之有力

诊断

温阳散寒法

治疗方案

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