冠心病医案

患者信息

• 年龄：62岁
• 性别：未提及
• 主要症状：心绞痛、口滑、喜饮冷水、多小便、心悸、神疲、下肢浮肿

既往病史

• 半年前：急性心肌梗塞合并心力衰竭，经抢救后胸痛缓解

体征与检查

• 心电图：陈旧心肌梗塞，心房纤颤
• 血糖：200毫克%
• 尿糖：＋

初诊情况

• 症状：心绞痛，约每月二次，每次持续5分钟
• 舌脉：脉弦细无力，舌淡苔少
• 辨证：气阴两虚

治疗方案