王某某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：王某某
  • 性别：女
  • 年龄：68岁
  • 初诊日期：2009年5月21日

• 主诉：

  • 冠心病史多年
  • 胸闷气短
  • 偶左胸疼痛
  • 夜间发作
  • 畏寒
  • 四肢不温
  • 乏力

• 舌象：

  • 舌淡略暗

• 苔象：

  • 苔白

• 脉象：

  • 脉沉无力略迟

• 辅助检查：

  • 心电图示：ST段改变，心动过缓

• 中医诊断：

  • 冠心病
  • 胸痹心痛（气虚血瘀兼阳虚型）

治疗方案