朱某 慢性非特异性溃疡性结肠炎医案
基本信息
- 患者姓名: 朱某
- 性别: 男
- 年龄: 32岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 1990年3月18日
主诉
患慢性非特异性溃疡性结肠炎3年。大便常年呈糊状，间夹粘液，轻则日行2～3次，重则7～8次。稍进油腻之食或受寒凉，大便次数即明显增加。曾服中西药物乏效。近半月来，大便持续稀溏夹有粘液，日行7～8次，腹部隐痛。
体征
- 形体: 消瘦
- 面色: 萎黄
- 身倦乏力
- 口淡纳少
舌脉
- 舌象: 淡，苔白微腻
- 脉象: 虚缓
辅助检查
- 大便常规检查: 见有粘液及少量红、白细胞
诊断
中气下陷，肠寒滑脱之证。