中医医案

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：个体户

主诉

发作性右胸胁疼痛半年，开始因情绪波动诱发，经中医治疗而愈。

现病史

• 平素情况：性格急躁，从事个体经营，工作紧张，常遇事不遂。
• 发病情况：一天前无明显诱因胸胁作痛持续30分钟，伴胸膺憋闷，喜太息，心悸烦乱，急躁易怒，头晕恶心。
• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦结代
• 辅助检查：心电图示：频发房早，ST-T缺血性改变。
• 诊断：冠心病心绞痛

辨证

辨证：肝胆气郁，上逆冲心。

治疗方案