纪某医案

基本信息

• 患者：纪某，男，70岁
• 主诉：椎管占位病变术后出现大便干结、腹部胀满硬、足跗浮肿等症状

诊断

• 证型：肾督受损，痰瘀阻络

初诊

• 症状：
  • 大便干结如栗，难解
  • 用泻药后稀溏不尽
  • 心下当脘不舒，渐肿胀
  • 腹部胀满硬
  • 足跗浮肿
  • 双下肢冷
  • 腿足麻木
  • 口干尿黄
  • 矢气多
• 舌象：舌暗红，苔薄黄中部微腻
• 脉象：小滑兼数

治疗方案