张某医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 53岁
• 主要症状: 停经、心烦、气急、易怒、胸闷胸痛、心悸气短、善太息、面色不华、形寒肢冷、神情紧张、心慌不安、胸闷短气、偶伴有疼痛、夜寐不宁、纳欠馨、大便时不实、易外感

诊断

• 西医诊断: 冠心病、心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞
• 中医诊断: 心阳气虚，阴寒内盛

辨证分析

• 证型: 心阳气虚，阴寒内盛
• 病因: 阳气虚衰，寒邪久滞
• 病机: 阳气虚衰，鼓动无力，血行不畅，心血瘀阻

治疗方案